椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、平衡障礙以及感覺與運(yùn)動(dòng)障礙。椎基底動(dòng)脈供血不足是指供應(yīng)大腦后部、小腦及腦干的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少，導(dǎo)致相應(yīng)腦組織缺血缺氧而引發(fā)的一系列臨床表現(xiàn)。

一、眩暈

眩暈是椎基底動(dòng)脈供血不足最常見且最突出的癥狀，常表現(xiàn)為突發(fā)性、旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)。這種眩暈發(fā)作通常與頭位轉(zhuǎn)動(dòng)、頸部姿勢(shì)改變密切相關(guān)，例如快速轉(zhuǎn)頭、起床或仰頭時(shí)容易誘發(fā)。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等，但多為短暫性發(fā)作。這是由于椎動(dòng)脈在頸椎橫突孔中走行，當(dāng)頸椎病變壓迫血管或血管本身痙攣時(shí)，導(dǎo)致前庭系統(tǒng)供血急劇減少。

二、頭痛

頭痛多位于后枕部或頸部，性質(zhì)多為脹痛、鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。疼痛可向頭頂、顳部放射，常與眩暈伴隨發(fā)生或單獨(dú)出現(xiàn)。頭痛的發(fā)生與椎基底動(dòng)脈缺血導(dǎo)致血管張力改變、顱內(nèi)壓力變化以及腦膜受刺激有關(guān)。部分患者在頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)視覺先兆，頭痛程度可因疲勞、精神緊張或頸部活動(dòng)而加重，休息后可能有所緩解。

三、視覺障礙

視覺障礙表現(xiàn)為一過性黑矇、視物模糊、復(fù)視或視野缺損?；颊呖赡芡蝗桓杏X眼前發(fā)黑、視物不清，或看到一個(gè)物體有兩個(gè)影像。這是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)負(fù)責(zé)供應(yīng)視覺皮層和眼動(dòng)神經(jīng)核的血液，當(dāng)供血不足時(shí)，直接影響視覺通路和眼球運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能。癥狀多為短暫性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行恢復(fù)，但反復(fù)發(fā)作需高度警惕。

四、平衡障礙

平衡障礙表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚、有踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)。患者常主訴站立或行走時(shí)向一側(cè)偏斜，尤其在閉眼或黑暗環(huán)境中癥狀加重。這是由于小腦及其傳導(dǎo)通路缺血，導(dǎo)致維持身體平衡和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的功能受損。平衡障礙不僅增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，也嚴(yán)重影響患者的日?；顒?dòng)能力和生活質(zhì)量。

五、感覺與運(yùn)動(dòng)障礙

感覺與運(yùn)動(dòng)障礙包括面部或肢體麻木、針刺感、無力，甚至出現(xiàn)短暫的言語(yǔ)不清、吞咽困難或構(gòu)音障礙。癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)或交叉性，例如一側(cè)面部麻木伴對(duì)側(cè)肢體無力。這是由于腦干內(nèi)的感覺和運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束以及顱神經(jīng)核因缺血而功能暫時(shí)性喪失。部分患者可能出現(xiàn)猝倒發(fā)作，即突然四肢無力跌倒在地，但意識(shí)始終保持清醒，通常在數(shù)分鐘內(nèi)可自行恢復(fù)。

椎基底動(dòng)脈供血不足的癥狀多樣且常為發(fā)作性，預(yù)防和管理需從多方面入手。日常生活中應(yīng)避免突然、劇烈的頸部旋轉(zhuǎn)和仰頭動(dòng)作，使用合適的枕頭保持頸椎生理曲度，減少頸椎退變對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。注意頸部保暖，避免冷風(fēng)直吹，以防血管痙攣。飲食上宜清淡，控制鹽分和脂肪攝入，多食富含維生素C、維生素E及膳食纖維的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃、燕麥等，有助于保護(hù)血管內(nèi)皮功能。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，可改善全身血液循環(huán)，但應(yīng)避免需要快速轉(zhuǎn)頸的劇烈運(yùn)動(dòng)。若頻繁出現(xiàn)上述癥狀，特別是伴隨新發(fā)的嚴(yán)重頭痛、視物成雙或肢體無力，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、磁共振血管成像等檢查，明確病因并接受規(guī)范治療，以防發(fā)展為后循環(huán)腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。