晚上睡覺腰酸背痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、日間勞累、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿會(huì)導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)不暢，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引起酸痛。建議選擇側(cè)臥位或仰臥位，在膝蓋下方放置軟枕幫助維持脊柱生理曲度，避免俯臥位睡覺加重腰椎負(fù)擔(dān)。日?？蛇M(jìn)行腰背肌拉伸鍛煉，如小燕飛動(dòng)作，增強(qiáng)肌肉支撐能力。

二、床墊不適

過(guò)軟或過(guò)硬的床墊都會(huì)破壞脊柱自然曲線，使部分椎體及周圍肌肉組織承受過(guò)度壓力。床墊使用年限超過(guò)8年可能出現(xiàn)支撐力下降，建議選擇中等硬度床墊，在肩部、臀部區(qū)域適當(dāng)下陷的同時(shí)能保持腰部有效承托?？稍诖矇|與床板間放置木板增強(qiáng)支撐，定期翻轉(zhuǎn)床墊避免局部塌陷。

三、日間勞累

白天長(zhǎng)期彎腰勞作、久坐辦公或超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰背肌群勞損，夜間休息時(shí)肌肉從緊張狀態(tài)轉(zhuǎn)為松弛，炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)酸痛。建議勞逸結(jié)合，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，工作時(shí)保持腰部挺直。可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用紅外理療燈照射酸痛區(qū)域，每日15-20分鐘。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)夜間疼痛，常伴有下肢麻木、行走無(wú)力等癥狀。該病與椎間盤退行性變、反復(fù)彎腰負(fù)重等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。急性期須臥床休息，恢復(fù)期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起的骶髂關(guān)節(jié)炎癥會(huì)向上蔓延至腰椎，晨起時(shí)僵硬疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。該病與遺傳因素密切相關(guān)，需通過(guò)血液檢測(cè)HLA-B27抗原。治療可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片、阿達(dá)木單抗注射液。日常應(yīng)保持脊柱功能位睡眠，避免使用過(guò)高枕頭。

夜間腰酸背痛持續(xù)存在時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，通過(guò)X光、CT等檢查明確病因。保持規(guī)律作息避免熬夜，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、豆制品。避免突然彎腰搬重物，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌功能。床品定期晾曬除塵，營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境有助于緩解癥狀。