懷孕后便秘可能由激素水平變化、子宮壓迫腸道、飲食結(jié)構(gòu)改變、運(yùn)動(dòng)量減少、補(bǔ)鐵劑副作用等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充水分、規(guī)律排便、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。

1、激素水平變化

懷孕后孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，腸道對(duì)水分的吸收增加，糞便變得干硬難以排出。這種情況屬于生理性改變，可通過(guò)增加膳食纖維攝入改善，如食用燕麥、西藍(lán)花等，同時(shí)每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升。若癥狀持續(xù)加重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

2、子宮壓迫腸道

隨著孕周增加，增大的子宮會(huì)壓迫直腸和乙狀結(jié)腸，導(dǎo)致腸道空間受限、排便阻力增大。孕中晚期便秘多與此相關(guān)，通常伴隨腹脹、肛門墜脹感。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，排便時(shí)使用腳凳墊高雙腳以模擬蹲姿。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹或排便困難，需排除腸梗阻可能。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

孕期飲食中精細(xì)主食過(guò)多、蔬果攝入不足會(huì)減少膳食纖維攝入量。部分孕婦因妊娠反應(yīng)偏好流質(zhì)食物，進(jìn)一步降低腸道刺激。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜和200-350克水果攝入，優(yōu)先選擇火龍果、獼猴桃等富含果膠的水果。可適量添加亞麻籽粉或奇亞籽增加膳食纖維。

4、運(yùn)動(dòng)量減少

孕期體力活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致腹肌力量減弱、腸道蠕動(dòng)減緩。建議每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，避免久坐久臥。運(yùn)動(dòng)可刺激腸神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng)。但需避免仰臥位運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

5、補(bǔ)鐵劑副作用

孕期常規(guī)補(bǔ)充的鐵劑可能抑制腸道分泌、增加糞便硬度。若血紅蛋白正常后可遵醫(yī)囑減量，或更換為多糖鐵復(fù)合物膠囊等刺激性較小的劑型。同時(shí)配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收，減少補(bǔ)鐵所需劑量。出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但若伴隨腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

孕期便秘需避免用力排便以防誘發(fā)宮縮，可嘗試晨起空腹飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射。養(yǎng)成固定時(shí)間排便習(xí)慣，即使無(wú)便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。慎用開(kāi)塞露等刺激性瀉藥，禁用番瀉葉等可能引起子宮收縮的草藥。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重下降需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病，及時(shí)至產(chǎn)科和消化科聯(lián)合就診。