垂體瘤手術(shù)步驟

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垂體瘤手術(shù)步驟主要包括經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)兩種方式，具體選擇需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者個(gè)體情況決定。

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是垂體瘤的常見(jiàn)微創(chuàng)術(shù)式，通過(guò)鼻腔自然通道進(jìn)入蝶竇，在神經(jīng)內(nèi)鏡或顯微鏡輔助下切除腫瘤。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)位于鞍區(qū)的垂體瘤。手術(shù)需先定位鼻腔解剖標(biāo)志，擴(kuò)大蝶竇開(kāi)口，切開(kāi)硬腦膜后分塊切除腫瘤組織，術(shù)中需注意保護(hù)周?chē)芎鸵暽窠?jīng)。術(shù)后需填塞鼻腔止血并監(jiān)測(cè)腦脊液漏風(fēng)險(xiǎn)。

開(kāi)顱手術(shù)適用于巨大垂體瘤或向鞍上擴(kuò)展的腫瘤，需通過(guò)額部或翼點(diǎn)入路開(kāi)顱。術(shù)中需分離腦組織以暴露腫瘤，在保護(hù)頸內(nèi)動(dòng)脈和視神經(jīng)的前提下分塊切除。該術(shù)式視野更廣但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、癲癇等并發(fā)癥，需密切監(jiān)護(hù)。兩種手術(shù)均需聯(lián)合內(nèi)分泌科評(píng)估激素替代治療需求。

術(shù)后患者需保持頭部抬高30度以減輕水腫，避免用力擤鼻或打噴嚏，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物促進(jìn)傷口愈合，定期復(fù)查垂體激素水平和MRI評(píng)估腫瘤切除情況?；謴?fù)期出現(xiàn)頭痛加劇、視力變化或鼻腔異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注激素缺乏癥狀，必要時(shí)進(jìn)行終身激素替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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