垂體瘤手術風險有哪些
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垂體瘤手術風險主要包括腦脊液漏、垂體功能減退、尿崩癥、視力損傷和顱內感染等。垂體瘤手術方式主要有經鼻蝶竇入路和開顱手術兩種，具體風險與腫瘤大小、位置及手術方式有關。
腦脊液漏是垂體瘤術后較常見的并發(fā)癥，多因術中硬腦膜破損導致。輕度腦脊液漏可能表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)流出清亮液體，嚴重時可引發(fā)顱內低壓性頭痛。術中采用人工硬腦膜修補或生物膠封閉可降低發(fā)生率。垂體功能減退多因手術損傷正常垂體組織引起，可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等癥狀，需長期激素替代治療。尿崩癥由下丘腦或垂體柄損傷導致，患者會出現(xiàn)多尿、煩渴，可使用醋酸去氨加壓素片控制癥狀。
視力損傷多見于大型垂體瘤壓迫視交叉的患者，術中牽拉或電凝止血可能加重視神經損傷。術前視力障礙嚴重者術后恢復概率較低。顱內感染雖發(fā)生率不高，但可能引發(fā)腦膜炎或腦膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直，需靜脈注射抗生素治療。經鼻蝶竇入路手術可能并發(fā)鼻中隔穿孔或嗅覺減退，開顱手術則存在腦組織損傷、癲癇發(fā)作等額外風險。高齡、合并心腦血管疾病患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥概率更高。
術后需定期復查垂體激素水平和頭顱MRI，監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。日常應注意記錄24小時尿量，觀察有無多飲多尿癥狀。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。飲食上保證充足蛋白質和維生素攝入，避免劇烈運動及用力擤鼻涕。長期激素替代治療者不可擅自停藥，需遵醫(yī)囑調整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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垂體瘤手術風險通常較低，但具體風險與腫瘤大小、位置及手術方式有關。垂體瘤手術可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥、垂體功能減退等并發(fā)癥，多數(shù)可通過規(guī)范操作和術后管理有效控制。
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