銀屑病有哪些癥狀表現(xiàn)呢
銀屑病主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀，早期可能僅出現(xiàn)局部皮損，進(jìn)展期可擴(kuò)散至全身，嚴(yán)重時(shí)伴有關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變。銀屑病的癥狀主要有邊界清晰的紅色斑塊、銀白色鱗屑、皮膚干燥皸裂、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫脹疼痛等。
1、邊界清晰的紅斑
銀屑病初期常見邊界清晰的紅色斑塊，多出現(xiàn)在頭皮、肘部、膝蓋等部位。斑塊表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見光滑的薄膜。這類皮損可能與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)，表現(xiàn)為角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速?；颊咝璞苊馍ψ?，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部藥物。
2、銀白色鱗屑
皮損表面附著多層銀白色鱗屑是典型特征，鱗屑容易剝落且反復(fù)生成。頭皮部位鱗屑常與脂溢性皮炎混淆，但銀屑病鱗屑更厚且邊界分明。這種情況與表皮細(xì)胞更新周期縮短至3-4天有關(guān)。日常護(hù)理建議使用含尿素成分的潤膚霜，醫(yī)生可能開具阿維A膠囊或甲氨蝶呤片等系統(tǒng)治療藥物。
3、皮膚干燥皸裂
病變區(qū)域皮膚因屏障功能受損導(dǎo)致嚴(yán)重干燥，關(guān)節(jié)屈側(cè)等部位易出現(xiàn)疼痛性皸裂。寒冷季節(jié)癥狀加重，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。這與皮膚水合作用下降及炎癥因子釋放相關(guān)。需每日使用無刺激保濕劑，嚴(yán)重時(shí)需配合鹵米松乳膏等強(qiáng)效外用激素。
4、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象
刮除鱗屑后可見針尖大小出血點(diǎn)，稱為Auspitz征，是銀屑病的特異性表現(xiàn)。該現(xiàn)象源于真皮乳頭頂部血管擴(kuò)張充血，表皮變薄后易受機(jī)械損傷。出現(xiàn)此類癥狀需避免暴力剝脫鱗屑，臨床可能采用窄譜中波紫外線照射治療。
5、關(guān)節(jié)腫脹疼痛
約30%患者會(huì)發(fā)展成銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為手指足趾遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)腫脹、晨僵，嚴(yán)重導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這類癥狀與腫瘤壞死因子α過度表達(dá)相關(guān)。除皮膚用藥外，需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊或柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥物。
銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張和皮膚外傷。洗澡水溫不超過40攝氏度，選擇無皂基清潔產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制酒精及高糖食物攝入。皮損面積超過體表10%或伴關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診，生物制劑如依那西普注射液可用于中重度病例。冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，夏季適度接受日光照射有助于緩解癥狀。
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