眼睛葡萄膜炎怎么治療
眼睛葡萄膜炎可通過局部激素滴眼液、散瞳藥物、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)治療等方式干預(yù)。葡萄膜炎通常由感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤或特發(fā)性因素引起，可能伴隨眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。
1、局部激素滴眼液
急性前葡萄膜炎常用醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等控制炎癥。激素類藥物能減輕虹膜及睫狀體水腫，但長期使用可能引發(fā)眼壓升高或白內(nèi)障。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)炎癥程度調(diào)整用藥頻率，并定期監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。
2、散瞳藥物
復(fù)方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝膠用于防止虹膜后粘連。散瞳可緩解睫狀肌痙攣導(dǎo)致的眼痛，但可能引起視物模糊和畏光。后葡萄膜炎或全葡萄膜炎患者需謹(jǐn)慎使用，避免誘發(fā)青光眼急性發(fā)作。
3、免疫抑制劑
環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片適用于自身免疫性葡萄膜炎。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性控制慢性炎癥，需配合血常規(guī)和肝腎功能監(jiān)測。常見副作用包括胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制，妊娠期患者禁用。
4、生物制劑
阿達(dá)木單抗注射液用于難治性非感染性葡萄膜炎。腫瘤壞死因子拮抗劑能精準(zhǔn)阻斷炎癥通路，但可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療前需完成結(jié)核篩查，用藥期間避免活疫苗接種。
5、手術(shù)治療
玻璃體切除術(shù)適用于合并玻璃體混濁或視網(wǎng)膜脫離者。YAG激光虹膜周切術(shù)可預(yù)防瞳孔閉鎖，青光眼閥植入術(shù)能控制繼發(fā)性青光眼。手術(shù)干預(yù)后仍需持續(xù)抗炎治療防止復(fù)發(fā)。
葡萄膜炎患者需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食宜補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制高糖高脂食物攝入。保持規(guī)律作息，避免過度用眼，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。急性期禁止揉眼或劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)視力驟降、頭痛嘔吐需立即急診。建議每3-6個月復(fù)查眼底及光學(xué)相干斷層掃描，監(jiān)測并發(fā)癥發(fā)生。
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