肺癌手術(shù)后為什么全身疼痛
肺癌手術(shù)后全身疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、炎癥反應、肌肉痙攣或術(shù)后并發(fā)癥有關(guān)。疼痛程度因人而異，通常隨著恢復逐漸減輕。
手術(shù)創(chuàng)傷是術(shù)后疼痛最常見的原因。肺癌手術(shù)需切開胸壁肌肉和肋骨，可能損傷肋間神經(jīng)，導致切口周圍及放射區(qū)域疼痛。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但仍有組織牽拉和器械操作引發(fā)的疼痛。術(shù)后早期疼痛多集中在手術(shù)部位，表現(xiàn)為銳痛或脹痛，活動時加重。醫(yī)生會根據(jù)疼痛評分開具鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，同時建議使用胸帶固定減少呼吸運動牽拉。
神經(jīng)損傷可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。手術(shù)中不可避免會切斷部分神經(jīng)末梢，部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為燒灼感、針刺感或麻木感。這種疼痛可能持續(xù)較長時間，需使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)刺激也有助于緩解癥狀。炎癥反應會釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，術(shù)后3-5天達到高峰，可能引起全身肌肉酸痛和低熱。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可有效控制此類疼痛。
肌肉痙攣常見于術(shù)后體位受限階段。長期保持半臥位可能導致頸肩背部肌肉緊張，引發(fā)牽涉痛。適度按摩和熱敷可放松肌肉，嚴重時可使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。術(shù)后并發(fā)癥如胸腔感染、肺不張或深靜脈血栓也可能表現(xiàn)為全身疼痛，通常伴隨發(fā)熱、呼吸困難或肢體腫脹等癥狀，需立即就醫(yī)處理。
術(shù)后應保持適度活動預防粘連，但避免劇烈運動加重疼痛。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復，適量攝入維生素C含量高的柑橘類水果有助于傷口愈合。睡眠時抬高床頭30度可減輕胸部張力。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀時需及時復診，排除肺栓塞、骨轉(zhuǎn)移等嚴重情況。心理疏導對慢性疼痛患者尤為重要，可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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