膽囊切除手術有什么風險
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膽囊切除手術風險主要包括術中出血、膽管損傷、術后感染、消化功能紊亂及麻醉相關并發(fā)癥。手術風險與患者基礎疾病、手術方式選擇等因素相關。
術中出血多因膽囊床血管處理不當或解剖變異導致，少量出血可通過電凝止血，大量出血需輸血或二次手術。膽管損傷是嚴重并發(fā)癥，可能因局部粘連或操作失誤造成，輕度損傷可置管引流，重度需膽管重建術。術后感染常見于切口或腹腔，表現(xiàn)為紅腫熱痛，需抗生素治療，嚴重者需清創(chuàng)引流。消化功能紊亂表現(xiàn)為腹瀉、腹脹，因膽汁持續(xù)排入腸道引起，多數(shù)3-6個月可自行適應。麻醉風險包括過敏反應、呼吸抑制等，術前評估可降低發(fā)生概率。
腹腔鏡手術較開腹手術創(chuàng)傷小，但存在二氧化碳氣腹相關并發(fā)癥如皮下氣腫。高齡、肥胖、肝硬化患者手術風險增加，術前需全面評估。術后深靜脈血栓形成風險需通過早期活動預防。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)膽囊管殘端漏或膈下膿腫，需影像學檢查確診后處理。
術后應保持低脂飲食2-3個月，逐步增加脂肪攝入量以適應膽汁分泌模式改變。每日分5-6次少量進食，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。選擇蒸煮等清淡烹飪方式，限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。術后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，定期復查肝功能與腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期隨訪中注意脂溶性維生素補充，必要時在醫(yī)生指導下使用胰酶制劑改善消化功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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