怎樣治療小兒遺尿
小兒遺尿可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿可能與遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過(guò)深、心理壓力、抗利尿激素分泌異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
控制晚間飲水量，睡前2小時(shí)避免飲水及進(jìn)食含水量高的食物。建立規(guī)律排尿習(xí)慣，白天每2小時(shí)提醒排尿1次，夜間可設(shè)定鬧鐘輔助排尿。避免攝入咖啡因或刺激性食物，晚餐宜清淡易消化。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)延遲排尿訓(xùn)練逐漸增加膀胱容量，從最初出現(xiàn)尿意時(shí)忍耐1分鐘開始，逐步延長(zhǎng)至15分鐘。配合盆底肌鍛煉，指導(dǎo)孩子收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日進(jìn)行3組訓(xùn)練。
3、心理疏導(dǎo)
消除孩子的羞恥感和焦慮情緒，家長(zhǎng)需避免責(zé)備懲罰。可采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制記錄干床夜晚，用貼紙圖表等可視化方式增強(qiáng)信心。對(duì)于因入學(xué)、二胎等環(huán)境變化引發(fā)的遺尿，需給予充分安全感。
4、藥物治療
醋酸去氨加壓素片適用于夜間抗利尿激素分泌不足者，能減少夜間尿量生成。奧昔布寧片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，降低逼尿肌敏感性。對(duì)于伴有注意力缺陷的多動(dòng)癥患兒，鹽酸托莫西汀膠囊可能改善癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不足型可用縮泉丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，脾肺氣虛型宜服補(bǔ)中益氣湯。針灸選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，隔日治療1次。耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū)，配合每日按壓刺激。
家長(zhǎng)需記錄孩子遺尿日記，包括飲水時(shí)間、排尿次數(shù)、遺尿發(fā)生時(shí)間等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。冬季注意保暖避免受涼，白天保證適量運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度疲勞。床單可鋪設(shè)防水墊，夜間準(zhǔn)備易更換的衣物減輕照護(hù)壓力。若5歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛、尿頻等癥狀，建議盡早就診排除泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。
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