子宮肌瘤可能引起貧血、壓迫癥狀、不孕、肌瘤變性、妊娠并發(fā)癥等并發(fā)癥。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。

1、貧血

子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血程度與肌瘤大小、位置有關(guān)。建議定期檢查血常規(guī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等。飲食中可增加富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。

2、壓迫癥狀

增大的子宮肌瘤可能壓迫鄰近器官，引起相應(yīng)癥狀。壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急；壓迫直腸可能引起便秘；壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水。肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)壓迫癥狀更為明顯。壓迫癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

3、不孕

子宮肌瘤可能影響受精卵著床或阻礙精子進(jìn)入輸卵管，導(dǎo)致不孕。黏膜下肌瘤對(duì)生育影響最大，可能改變宮腔形態(tài)。肌瘤直徑超過(guò)4厘米或位于輸卵管開(kāi)口處時(shí)，不孕風(fēng)險(xiǎn)增加。不孕患者可在醫(yī)生評(píng)估后選擇肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后妊娠成功率與肌瘤位置、數(shù)量有關(guān)。

4、肌瘤變性

子宮肌瘤可能發(fā)生紅色變性、玻璃樣變、囊性變等退行性改變。妊娠期或產(chǎn)褥期易發(fā)生紅色變性，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱。肌瘤變性通常為良性過(guò)程，但需與肉瘤變鑒別。懷疑肌瘤變性時(shí)需完善超聲或核磁共振檢查，必要時(shí)行手術(shù)切除。

5、妊娠并發(fā)癥

合并子宮肌瘤的孕婦可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。肌瘤可能影響子宮收縮，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期肌瘤可能迅速增大，但多數(shù)無(wú)需特殊處理。建議孕期定期產(chǎn)檢，由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式。

子宮肌瘤患者應(yīng)定期婦科檢查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化。無(wú)癥狀的小肌瘤可觀察隨訪，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或不孕時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高雌激素食物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。心理上不必過(guò)度焦慮，多數(shù)子宮肌瘤為良性病變，遵醫(yī)囑處理即可獲得良好預(yù)后。