早期惡性乳腺癌能治好嗎
早期惡性乳腺癌通過規(guī)范治療通常能獲得較好預后。治療方案主要有手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。
1、手術(shù)切除
保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)是早期乳腺癌的主要治療手段。保乳手術(shù)需配合術(shù)后放療，適用于腫瘤直徑較小且未侵犯乳頭乳暈復合體的患者。全乳切除術(shù)適用于多發(fā)病灶或存在保乳禁忌證的情況，術(shù)后可考慮乳房重建。
2、放射治療
術(shù)后放療能降低局部復發(fā)概率，特別是保乳手術(shù)后必須進行。放療靶區(qū)包括乳腺或胸壁以及區(qū)域淋巴結(jié)，常規(guī)劑量為50Gy/25次。部分低?；颊呖煽紤]加速部分乳腺照射。
3、化學治療
根據(jù)分子分型選擇化療方案，常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合方案。化療周期通常為4-8個周期，能有效殺滅可能存在的微轉(zhuǎn)移灶?；熎陂g需密切監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。
4、靶向治療
HER-2陽性患者需接受曲妥珠單抗等靶向藥物治療，療程為1年。靶向治療可顯著改善預后，但需定期監(jiān)測心臟功能。新型ADC藥物如T-DXd對HER-2低表達患者也顯示療效。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，絕經(jīng)前患者常用他莫昔芬，絕經(jīng)后患者多用芳香化酶抑制劑。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜增厚、骨密度下降等副作用，必要時給予預防性處理。
早期乳腺癌患者治療后應保持規(guī)律隨訪，前2年每3-6個月復查1次，之后逐漸延長間隔。日常注意均衡飲食，適當進行有氧運動和力量訓練，控制體重在正常范圍。避免吸煙飲酒，保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、異常陰道出血等藥物副作用時應及時就醫(yī)。治療后5年內(nèi)應避免妊娠，有生育需求者可在治療前咨詢生育力保存方案。
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