腳甲溝炎如何治療
甲溝炎可通過局部消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、切開引流、拔甲手術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由細(xì)菌感染、嵌甲、外傷、真菌感染、長期接觸刺激性物質(zhì)等原因引起。
1、局部消毒
早期甲溝炎可使用碘伏溶液或75%酒精對患處進(jìn)行消毒處理，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒前需清潔雙手，用無菌棉簽蘸取消毒液沿甲溝紅腫部位由內(nèi)向外擦拭。消毒后保持患處干燥，避免沾水。若伴有輕微化膿，消毒后可外敷無菌紗布。
2、外用抗生素藥膏
莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏適用于細(xì)菌性甲溝炎，每日涂抹2-3次。用藥前需先消毒患處，取適量藥膏覆蓋紅腫區(qū)域。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，若用藥3天無改善需就醫(yī)。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。
3、口服抗生素
頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片適用于感染擴(kuò)散的甲溝炎，需遵醫(yī)囑按療程服用。服藥期間禁止飲酒，注意觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強(qiáng)用藥監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、切開引流
形成甲下膿腫時(shí)需由醫(yī)生在局麻下切開排膿，術(shù)后每日換藥并配合抗生素治療。操作前需評估膿腫范圍，避開甲床和甲母質(zhì)。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)滲液，需保持敷料清潔干燥。復(fù)發(fā)型甲溝炎引流后需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
5、拔甲手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎或嚴(yán)重嵌甲需部分/全甲拔除，術(shù)后2-3周新甲生長。手術(shù)采用指根神經(jīng)阻滯麻醉，術(shù)中需徹底清除病變甲板和肉芽組織。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，按時(shí)服用止痛藥物。糖尿病患者術(shù)后需預(yù)防感染。
甲溝炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋襪，避免修剪指甲過短或過深。保持足部干燥清潔，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換潮濕鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期檢查足部。出現(xiàn)紅腫疼痛加重、發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行擠壓或挑破膿腫。
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