慢性甲溝炎如何治療
慢性甲溝炎可通過(guò)局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。慢性甲溝炎通常由真菌或細(xì)菌感染、外傷刺激、長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì)、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、局部護(hù)理
保持患處清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每日用溫水浸泡患指10-15分鐘，輕柔清除分泌物后涂抹凡士林保護(hù)。避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物，修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。合并嵌甲者可嘗試在指甲下墊棉片矯正生長(zhǎng)方向。
2、外用藥物
真菌性感染可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏，細(xì)菌性感染建議使用莫匹羅星軟膏?；撁黠@時(shí)可用聚維酮碘溶液濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)者，但連續(xù)使用不超過(guò)2周。
3、口服藥物
嚴(yán)重細(xì)菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性甲溝炎可服用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。糖尿病患者需同步控制血糖，必要時(shí)聯(lián)合使用甲鈷胺片改善末梢循環(huán)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、物理治療
紫外線照射可抑制微生物生長(zhǎng)，每周2-3次。脈沖染料激光能減輕肉芽組織增生，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性病例。合并甲板畸形者可嘗試矯形器治療，需持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。物理治療期間仍需配合藥物使用。
5、手術(shù)治療
保守治療無(wú)效或反復(fù)化膿者需行甲皺襞切除術(shù)，部分病例需聯(lián)合甲床刮除術(shù)。術(shù)后7-10天拆線，期間定期換藥。糖尿病患者術(shù)后需密切觀察傷口愈合情況。術(shù)后復(fù)發(fā)者可考慮化學(xué)性甲母質(zhì)破壞術(shù)。
慢性甲溝炎患者應(yīng)選擇透氣鞋襪，避免指甲外傷。家務(wù)勞動(dòng)時(shí)佩戴防水手套，控制血糖異常者需定期監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)紅腫加劇或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持耐心，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療4-8周可顯著改善。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。
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