硬下疳癥狀是什么
硬下疳是一期梅毒的典型癥狀，主要表現(xiàn)為無痛性潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大和硬結(jié)。硬下疳通常由梅毒螺旋體感染引起，常見于外生殖器、肛門或口腔黏膜。
1、無痛性潰瘍
硬下疳初期表現(xiàn)為單發(fā)圓形或橢圓形潰瘍，直徑1-2厘米，邊緣整齊隆起如紐扣，基底清潔呈肉紅色。潰瘍表面可有少量漿液性滲出物，但無明顯膿液。該潰瘍具有無痛性特征，觸診時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬如軟骨，是梅毒螺旋體侵入部位發(fā)生的局部免疫反應(yīng)。
2、硬結(jié)特征
潰瘍基底及周圍組織會(huì)出現(xiàn)特征性硬結(jié)，觸診時(shí)可感知明顯硬度。這種硬結(jié)由局部血管內(nèi)皮增生和淋巴細(xì)胞浸潤導(dǎo)致，組織病理學(xué)顯示小動(dòng)脈內(nèi)膜炎改變。硬結(jié)范圍通常超過潰瘍邊緣，是臨床診斷的重要依據(jù)。
3、淋巴結(jié)腫大
硬下疳出現(xiàn)1-2周后，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)無痛性腫大，稱為梅毒性橫痃。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好、無粘連，表面皮膚無紅腫熱痛。淋巴結(jié)穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，具有診斷價(jià)值。
4、好發(fā)部位
男性多見于陰莖冠狀溝、包皮系帶或龜頭，女性好發(fā)于大小陰唇、宮頸或會(huì)陰部。同性性行為者可見于肛門直腸交界處，口交傳播者可發(fā)生于唇舌等口腔黏膜。非典型部位如手指、乳房等偶有報(bào)道。
5、自愈傾向
硬下疳未經(jīng)治療也可在3-6周內(nèi)自行愈合，遺留淺表瘢痕。但病原體仍通過血液播散進(jìn)入二期梅毒階段。自愈不代表痊愈，血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽性，需規(guī)范治療才能阻斷疾病進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)硬下疳應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行暗視野顯微鏡檢查和血清學(xué)檢測(cè)。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同步篩查。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。注意硬下疳愈合后仍需定期復(fù)查血清反應(yīng)素試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)治療效果直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。日常加強(qiáng)性病防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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