糖尿病拔牙為什么會(huì)死
糖尿病患者拔牙存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但死亡概率極低。風(fēng)險(xiǎn)主要與血糖控制不佳、感染加重或誘發(fā)急性并發(fā)癥有關(guān)。
糖尿病患者若術(shù)前血糖控制穩(wěn)定，拔牙操作規(guī)范且術(shù)后護(hù)理得當(dāng)，通常不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問題。術(shù)前需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L，并預(yù)防性使用抗生素。術(shù)中需監(jiān)測生命體征，避免應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。術(shù)后需加強(qiáng)創(chuàng)口護(hù)理，防止繼發(fā)感染。
當(dāng)患者合并嚴(yán)重心腦血管疾病、腎功能不全或存在未控制的酮癥酸中毒時(shí)，拔牙可能誘發(fā)多器官功能衰竭。高血糖狀態(tài)會(huì)延緩傷口愈合，增加感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，若引發(fā)敗血癥或頸深部間隙感染，可能危及生命。部分患者因長期糖尿病導(dǎo)致血管神經(jīng)病變，術(shù)中可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血等隱匿性風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者拔牙前應(yīng)完善糖化血紅蛋白、凝血功能等檢查，由內(nèi)分泌科與口腔科聯(lián)合評估手術(shù)指征。術(shù)后需每日監(jiān)測血糖，保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)口滲液或血糖持續(xù)升高時(shí)須立即就醫(yī)。日常需注意控制碳水化合物攝入，適量進(jìn)食西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。
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