糖尿病瘦了是怎么回事
糖尿病瘦了可能與血糖控制不佳、胰島素分泌不足、飲食控制過度、代謝紊亂、慢性消耗等因素有關(guān)。糖尿病患者體重下降通常提示病情進(jìn)展或管理不當(dāng)，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
1、血糖控制不佳
長期高血糖導(dǎo)致葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用，身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能，造成體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿伴消瘦，需通過血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案，如遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物。
2、胰島素分泌不足
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島功能衰竭，胰島素絕對缺乏使脂肪分解加劇，可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。常見癥狀包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味，需立即使用門冬胰島素注射液等替代治療。
3、飲食控制過度
部分患者過度限制熱量攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良性消瘦，可能伴隨乏力、頭暈。應(yīng)制定個性化膳食計劃，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，搭配全谷物和新鮮蔬菜。
4、代謝紊亂
糖尿病引發(fā)的甲狀腺功能亢進(jìn)或惡性腫瘤等并發(fā)癥會加速代謝，表現(xiàn)為短期內(nèi)體重驟降。需完善甲狀腺功能檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查，必要時使用甲巰咪唑片控制甲亢。
5、慢性消耗
合并感染、胃腸病變時營養(yǎng)吸收障礙，如糖尿病胃輕癱患者常有早飽、嘔吐?？蓢L試莫沙必利片改善胃腸動力，同時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持體重。
糖尿病患者出現(xiàn)體重下降時應(yīng)每日記錄飲食攝入量與血糖值，避免空腹運動，定期檢測糖化血紅蛋白和尿酮體。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、豆類，分5-6餐少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。合并消瘦者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至每公斤體重1.2-1.5克，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用糖尿病專用營養(yǎng)補充劑。所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生監(jiān)督下與藥物治療同步進(jìn)行。
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