支擴(kuò)伴感染什么意思
支擴(kuò)伴感染通常是指支氣管擴(kuò)張合并感染，屬于呼吸系統(tǒng)疾病中較為常見的并發(fā)癥。支氣管擴(kuò)張是由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致不可逆擴(kuò)張，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽加重、膿痰增多、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
支氣管擴(kuò)張患者因氣道清除能力下降，容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌定植或感染。常見病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等，感染可誘發(fā)急性加重，表現(xiàn)為痰量增加、痰液變黃綠、呼吸困難加重。部分患者可能出現(xiàn)咯血，這與炎癥侵蝕支氣管血管有關(guān)。影像學(xué)檢查可見支氣管囊狀或柱狀擴(kuò)張，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)肺部浸潤影。
對于特殊人群如老年人或免疫功能低下者，支擴(kuò)伴感染可能進(jìn)展為重癥肺炎。長期反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，形成惡性循環(huán)。耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)增高時(shí)，痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對指導(dǎo)用藥尤為重要。極少數(shù)情況下可能合并曲霉菌等真菌感染，需通過血清學(xué)或組織病理學(xué)確診。
支氣管擴(kuò)張伴感染患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。進(jìn)行體位引流時(shí)，家長需協(xié)助兒童保持頭低臀高位，每次15-20分鐘。急性期過后可逐步恢復(fù)呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。
