HPV感染后流血
HPV感染后流血可能與宮頸病變、陰道炎癥、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則陰道流血等癥狀。HPV感染后出現(xiàn)流血需警惕宮頸癌前病變或宮頸癌，建議及時就醫(yī)進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測。
1、宮頸病變
高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，引發(fā)接觸性出血或月經(jīng)間期出血。宮頸病變通常與HPV16、18型感染相關(guān)，可能伴隨白帶異常、下腹墜脹感。確診需通過陰道鏡活檢，治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光消融術(shù)等。藥物可選用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料輔助治療。
2、陰道炎癥
HPV感染合并細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎時，陰道黏膜充血脆弱易出血。常見癥狀為血性分泌物伴外陰瘙癢、灼熱感。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，治療可選用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物，同時配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、宮頸息肉
HPV感染可能刺激宮頸管黏膜增生形成息肉，表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。息肉多為良性但需病理排除惡變，婦科檢查可見宮頸口紫紅色贅生物。治療以門診息肉摘除術(shù)為主，術(shù)后可配合宮血寧膠囊、斷血流片預(yù)防出血。
4、內(nèi)分泌紊亂
HPV感染造成的心理壓力可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙性子宮出血。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多，可通過性激素六項檢查診斷。調(diào)節(jié)可用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等藥物。
5、凝血功能障礙
少數(shù)HPV感染者合并血小板減少或凝血因子缺乏時，可能出現(xiàn)自發(fā)性陰道流血。需檢查血常規(guī)、凝血四項，可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。治療需針對原發(fā)病，如口服氨甲環(huán)酸片、維生素K1片改善凝血功能。
HPV感染后流血期間應(yīng)避免性生活及盆浴，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。保持外陰清潔干燥，可每日用溫水清洗會陰部1-2次。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃、豬肝等食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重出血。定期復(fù)查HPV和TCT檢測，接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。
