宮腔鏡檢查手術(shù)步驟是什么
宮腔鏡檢查手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、置入宮腔鏡、宮腔內(nèi)探查與操作以及術(shù)后處理五個環(huán)節(jié)。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前需完成婦科檢查、血常規(guī)及傳染病篩查，確認(rèn)無急性生殖道炎癥?；颊吲趴瞻螂缀笕“螂捉厥?，消毒外陰并鋪無菌巾，通過陰道擴(kuò)張器暴露宮頸，用宮頸鉗固定宮頸后探查宮腔深度與方向。
二、麻醉鎮(zhèn)痛
根據(jù)手術(shù)復(fù)雜度選擇麻醉方式，簡單診斷性操作可采用宮頸局部浸潤麻醉，復(fù)雜治療如宮腔粘連分解需靜脈麻醉。麻醉起效后逐步擴(kuò)張宮頸至適合宮腔鏡外鞘直徑。
三、置入宮腔鏡
將宮腔鏡鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，連接光源與膨?qū)m介質(zhì)輸送系統(tǒng)。常用膨?qū)m液為生理鹽水或葡萄糖液，壓力維持在80-100mmHg使宮腔充分?jǐn)U張，便于觀察內(nèi)膜形態(tài)與輸卵管開口。
四、宮腔內(nèi)探查與操作
按宮底、前壁、后壁、側(cè)壁順序系統(tǒng)檢查，發(fā)現(xiàn)息肉、肌瘤或粘連時使用電切環(huán)、抓鉗等器械進(jìn)行切除或分離，同時采集可疑組織送病理檢驗。
五、術(shù)后處理
緩慢退出宮腔鏡并排出膨?qū)m液，觀察宮頸無活動性出血后撤除器械。患者需臥床觀察2-4小時，監(jiān)測血壓及陰道流血情況，給予預(yù)防性抗生素并交代術(shù)后注意事項。
術(shù)后一個月內(nèi)避免盆浴與性生活，禁止使用陰道栓劑，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經(jīng)需立即返院。保持會陰清潔，選擇透氣內(nèi)褲，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，適當(dāng)散步但避免負(fù)重運(yùn)動。定期復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
