慢性萎縮性胃炎怎么處理
慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期胃鏡監(jiān)測等方式處理。慢性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少腌制、熏烤、辛辣刺激食物攝入，避免過冷過熱飲食。每日規(guī)律進(jìn)食，選擇易消化的新鮮蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸。合并貧血時可增加動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要病因，需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗確診。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間避免飲酒，完成療程后復(fù)查。
3、補(bǔ)充維生素
胃黏膜萎縮可能導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏，影響維生素B12吸收。可遵醫(yī)囑肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。同時適量補(bǔ)充維生素C片和維生素E軟膠囊，有助于修復(fù)胃黏膜。合并貧血時需配合葉酸片。
4、藥物治療
胃酸分泌不足者可短期使用稀鹽酸合劑，胃痛明顯時可用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。膽汁反流者可用熊去氧膽酸膠囊改善。伴腸化生者可考慮胃復(fù)春片等中成藥。所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、定期胃鏡監(jiān)測
建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，重點關(guān)注腸上皮化生和異型增生程度。發(fā)現(xiàn)中重度異型增生時需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。檢查前需空腹8小時，術(shù)后2小時禁食。日常出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
慢性萎縮性胃炎患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。注意飲食衛(wèi)生，實行分餐制避免交叉感染。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。記錄每日飲食和癥狀變化，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。合并焦慮抑郁情緒時可尋求心理疏導(dǎo)，避免精神壓力加重病情。
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