甲亢與甲狀腺炎是兩種不同的甲狀腺疾病，甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺炎則是甲狀腺組織的炎癥。兩者在病因、癥狀、診斷和治療方面存在明顯差異。

一、病因差異

甲亢主要由甲狀腺自身免疫異常引起，如格雷夫斯病，甲狀腺產(chǎn)生過多甲狀腺激素。甲狀腺炎病因多樣，包括自身免疫因素如橋本甲狀腺炎，病毒感染如亞急性甲狀腺炎，細(xì)菌感染或藥物影響。甲亢病因側(cè)重于功能亢進(jìn)，甲狀腺炎則聚焦于炎癥反應(yīng)。

二、癥狀表現(xiàn)

甲亢典型癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖和情緒急躁，與甲狀腺激素水平升高相關(guān)。甲狀腺炎癥狀因類型而異，急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱，橋本甲狀腺炎早期可無癥狀或表現(xiàn)為甲狀腺腫大，后期可能出現(xiàn)甲減癥狀如乏力、怕冷。甲亢癥狀以高代謝為主，甲狀腺炎癥狀更多與炎癥進(jìn)程相關(guān)。

三、診斷方法

甲亢診斷依賴甲狀腺功能檢查，顯示促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺激素水平升高，可能結(jié)合甲狀腺抗體檢測或甲狀腺核素掃描。甲狀腺炎診斷除甲狀腺功能檢查外，需進(jìn)行炎癥指標(biāo)如血沉或C反應(yīng)蛋白檢測，甲狀腺超聲評估結(jié)構(gòu)變化，必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。甲亢診斷重點(diǎn)在激素水平，甲狀腺炎強(qiáng)調(diào)炎癥和結(jié)構(gòu)評估。

四、治療原則

甲亢治療旨在控制激素過量，常用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治療或手術(shù)治療。甲狀腺炎治療根據(jù)類型而定，亞急性甲狀腺炎可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片；橋本甲狀腺炎若出現(xiàn)甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。甲亢治療聚焦功能抑制，甲狀腺炎以抗炎和功能替代為主。

五、病程與預(yù)后

甲亢病程可能慢性反復(fù)，部分患者通過治療可緩解，但需長期監(jiān)測以防復(fù)發(fā)。甲狀腺炎病程多樣，亞急性甲狀腺炎常自限性痊愈，橋本甲狀腺炎可能進(jìn)展為永久性甲減需終身服藥。甲亢預(yù)后與治療依從性相關(guān)，甲狀腺炎預(yù)后取決于類型和及時(shí)干預(yù)。

患者日常應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺功能，避免碘過量攝入如海帶紫菜，保持情緒穩(wěn)定減少壓力，均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頸部腫脹、心悸或異常疲乏應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，避免自行用藥或中斷治療。