胃癌貧血屬于哪期

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胃癌貧血通常屬于胃癌進(jìn)展期或晚期的表現(xiàn)，可能由腫瘤慢性出血、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙或骨髓抑制等因素引起。貧血程度與腫瘤分期相關(guān)，需結(jié)合胃鏡、影像學(xué)及血液檢查綜合評(píng)估。

1、腫瘤慢性出血

胃癌組織侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性失血，血紅蛋白持續(xù)下降引發(fā)缺鐵性貧血。患者可能出現(xiàn)黑便、乏力等癥狀，胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍型病灶伴滲血。需通過(guò)止血治療、鐵劑補(bǔ)充如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液及腫瘤根治性手術(shù)干預(yù)。

2、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

胃部腫瘤占據(jù)空間或幽門(mén)梗阻影響鐵、維生素B12等造血原料吸收?；颊叱Ｒ?jiàn)食欲減退、體重下降，血液檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。治療需改善梗阻如支架置入、腸外營(yíng)養(yǎng)支持，并補(bǔ)充維生素B12注射液、葉酸片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。

3、骨髓抑制

晚期胃癌轉(zhuǎn)移至骨髓或化療副作用可抑制造血功能，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。骨髓穿刺可見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)或增生低下，需調(diào)整化療方案如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱，使用重組人促紅素注射液、甲鈷胺片等刺激造血，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液。

4、炎癥因子抑制

腫瘤釋放白介素-6等炎性介質(zhì)會(huì)干擾鐵代謝，導(dǎo)致慢性病性貧血?；颊哞F蛋白升高但血清鐵降低，需控制腫瘤進(jìn)展如使用信迪利單抗注射液，配合羅沙司他膠囊改善鐵利用，同時(shí)加強(qiáng)高蛋白飲食。

5、胃酸分泌不足

腫瘤破壞胃黏膜使胃酸減少，影響食物中鐵的離子化吸收。患者常伴消化不良癥狀，可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片調(diào)節(jié)胃內(nèi)環(huán)境，聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收，日常建議食用易消化的動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物。

胃癌貧血患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和腫瘤標(biāo)志物，飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如魚(yú)肉、蛋黃、菠菜泥，避免堅(jiān)硬刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，但出現(xiàn)頭暈心悸時(shí)應(yīng)立即臥床休息。所有藥物治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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