膀胱結(jié)石手術(shù)后癥狀
膀胱結(jié)石手術(shù)后可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱等癥狀。這些癥狀多與手術(shù)創(chuàng)傷、留置導(dǎo)管或術(shù)后感染有關(guān)，通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。
術(shù)后排尿疼痛是常見現(xiàn)象，由于結(jié)石取出過(guò)程中對(duì)尿道黏膜的機(jī)械性損傷或?qū)蚬艽碳に?，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛。血尿通常為淡紅色或洗肉水樣，因手術(shù)器械摩擦膀胱壁或結(jié)石殘留碎片劃傷黏膜引起，多數(shù)在24-48小時(shí)內(nèi)減輕。尿頻尿急與膀胱黏膜充血水腫相關(guān)，每日排尿次數(shù)可能超過(guò)10次，伴隨急迫排尿感。下腹隱痛或墜脹感源于膀胱肌肉痙攣或局部炎癥反應(yīng)，可通過(guò)熱敷緩解。發(fā)熱超過(guò)38℃需警惕尿路感染，可能與術(shù)中細(xì)菌侵入或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷等結(jié)石復(fù)發(fā)征兆，或持續(xù)加重的腰痛伴寒戰(zhàn)高熱等腎盂腎炎表現(xiàn)。術(shù)后尿失禁雖罕見，但長(zhǎng)期留置導(dǎo)管可能損傷尿道括約肌功能。若出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊、持續(xù)高熱或無(wú)法自主排尿，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防性抗生素。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)膀胱功能。飲食以低鹽低脂為主，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)返院進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡檢查。
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