膀胱結(jié)石手術(shù)后注意事項
膀胱結(jié)石手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及定期復(fù)查。膀胱結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理措施主要有保持傷口清潔、多飲水、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥和按時復(fù)診。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，每日用溫水清洗傷口，避免使用刺激性洗劑。若留置導(dǎo)尿管，應(yīng)定時消毒尿道口，防止逆行感染。觀察傷口有無紅腫滲液，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴，可擦浴或淋浴。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時內(nèi)以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，可適量飲用檸檬水酸化尿液。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
3、活動限制
術(shù)后3天內(nèi)需臥床休息，避免久坐壓迫傷口。1周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動，2周后可恢復(fù)輕度活動。經(jīng)尿道手術(shù)者需特別注意避免騎跨動作，防止尿道損傷。出現(xiàn)血尿加重時應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)。
4、藥物使用
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預(yù)防感染，服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊，但需避免阿司匹林等抗凝藥物。中成藥如排石顆?？奢o助碎石排出，但不可替代醫(yī)囑用藥。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析，評估結(jié)石清除情況。每3-6個月監(jiān)測血尿酸和尿鈣水平，發(fā)現(xiàn)代謝異常及時干預(yù)。復(fù)發(fā)高風(fēng)險患者建議每年進(jìn)行1次泌尿系CT檢查。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀需立即復(fù)診。
膀胱結(jié)石術(shù)后應(yīng)建立長期預(yù)防機(jī)制，每日保持充足水分?jǐn)z入，均衡飲食控制體重，避免憋尿和久坐?？蛇m當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運動促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期監(jiān)測尿液pH值，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物調(diào)節(jié)代謝。術(shù)后3-6個月是復(fù)發(fā)高危期，需加強(qiáng)隨訪觀察。若既往有結(jié)石病史或存在代謝性疾病，建議每半年到?？崎T診進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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