頭有血塊一直頭痛怎么辦
頭有血塊一直頭痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)、手術(shù)清除、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頭有血塊通常由外傷撞擊、高血壓血管破裂、凝血功能障礙、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對(duì)臥床避免頭部晃動(dòng)，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。使用記憶棉枕維持頸椎中立位，避免咳嗽或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。建議每2小時(shí)協(xié)助患者軸線翻身一次，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
外傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮局部血管減少滲血，降低組織代謝率緩解腫脹。注意避免凍傷皮膚，面部血腫禁用該方法。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，尼莫地平片改善腦血管痙攣，氨甲環(huán)酸注射液控制纖溶亢進(jìn)。血腫壓迫嚴(yán)重時(shí)可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫，頭痛劇烈者配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)清除
CT顯示血腫體積超過30毫升或中線移位超過5毫米時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)。手術(shù)能迅速解除占位效應(yīng)，避免腦疝形成。術(shù)后需監(jiān)測(cè)引流液性狀，警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
血腫吸收后開展認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)，包括數(shù)字記憶練習(xí)、平衡墊站立訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激等。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音器官肌肉訓(xùn)練，配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。選擇鮭魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等異常立即就醫(yī)。
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