半夜突然醒來(lái)頭暈惡心可能與體位性低血壓、耳石癥、低血糖、胃腸功能紊亂、腦供血不足等因素有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體位性低血壓

夜間快速起身可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、惡心甚至眼前發(fā)黑。這與血壓調(diào)節(jié)功能暫時(shí)性失衡有關(guān)，常見(jiàn)于脫水、長(zhǎng)期臥床或服用降壓藥物的人群。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，睡前適量飲水，避免突然坐起或站立。

2、耳石癥

良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）可能在翻身時(shí)誘發(fā)短暫眩暈伴惡心，通常持續(xù)數(shù)秒至一分鐘。耳石器內(nèi)微小顆粒脫落是主要病因，表現(xiàn)為特定頭位變化時(shí)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈?？赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3、低血糖

糖尿病患者夜間可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為冷汗、心悸伴頭暈惡心。與胰島素用量不當(dāng)或晚餐進(jìn)食過(guò)少有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)睡前血糖，備好糖塊應(yīng)急。若頻繁發(fā)作需調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉霧劑。

4、胃腸功能紊亂

晚餐過(guò)飽或食用刺激性食物可能誘發(fā)夜間胃食管反流或功能性消化不良，胃酸刺激引發(fā)惡心，伴隨頭暈等植物神經(jīng)反應(yīng)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片。

5、腦供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足可能在夜間血壓波動(dòng)時(shí)加重，出現(xiàn)眩暈、惡心伴肢體麻木。常見(jiàn)于頸椎病或動(dòng)脈硬化患者，需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查確診。可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片或銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

夜間突發(fā)頭暈惡心需記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免睡前飲酒或咖啡因飲料。建議保持臥室通風(fēng)，選擇高度適宜的枕頭。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙，應(yīng)立即就診神經(jīng)內(nèi)科或急診科，完善血壓監(jiān)測(cè)、前庭功能檢查及頭部影像學(xué)評(píng)估。日常注意規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞，高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)夜間血壓。