過敏性紫癜通常需要檢查過敏原，有助于明確誘發(fā)因素以指導(dǎo)治療與預(yù)防復(fù)發(fā)，主要檢查方法有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)、食物日記等。

一、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是一種常見的速發(fā)型過敏原篩查方法。操作時(shí)，將微量標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取液滴于前臂皮膚，再用點(diǎn)刺針輕輕刺入表皮。通常在15到20分鐘后觀察局部皮膚反應(yīng)，若出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的紅色風(fēng)團(tuán)并伴有瘙癢，則提示對(duì)該物質(zhì)可能存在過敏。該方法通常用于檢測(cè)花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、部分食物等引起的即時(shí)過敏反應(yīng)，具有操作簡(jiǎn)便、出結(jié)果快、患者痛苦小等特點(diǎn)。但檢查前需停用抗組胺藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)

血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)是通過抽取靜脈血，檢測(cè)血液中針對(duì)某種特定過敏原的特異性免疫球蛋白E抗體水平。該方法不受皮膚狀況和藥物影響，適用于皮膚條件不佳、不能停用抗過敏藥物或患有嚴(yán)重皮膚病的患者。它可以檢測(cè)的過敏原范圍廣泛，包括吸入性、食入性以及少數(shù)接觸性過敏原。檢測(cè)結(jié)果通常以定量或半定量形式呈現(xiàn)，數(shù)值越高通常提示過敏的可能性越大。這是一種體內(nèi)檢測(cè)方法，安全性較高。

三、斑貼試驗(yàn)

斑貼試驗(yàn)主要用于診斷遲發(fā)型過敏反應(yīng)，即接觸性過敏。將可疑過敏原制劑貼敷于患者背部皮膚，持續(xù)48小時(shí)后移除，并在移除后24小時(shí)、48小時(shí)甚至72小時(shí)多次觀察皮膚反應(yīng)。如果貼敷部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等濕疹樣改變，則提示陽性。這種方法對(duì)于尋找某些藥物、金屬、化妝品、染發(fā)劑等引起的過敏性紫癜病因有重要價(jià)值。檢查期間需保持背部干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致貼片脫落。

四、激發(fā)試驗(yàn)

激發(fā)試驗(yàn)是在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，讓患者有控制地接觸可疑過敏原，觀察是否誘發(fā)臨床癥狀。食物激發(fā)試驗(yàn)是其中一種常見形式，常用于驗(yàn)證血清學(xué)或皮膚試驗(yàn)的結(jié)果，或診斷食物過敏。該試驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，必須在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員操作。通常從小劑量開始，逐漸增加，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚、呼吸道、消化道等反應(yīng)。因其直接模擬過敏發(fā)生過程，結(jié)果較為可靠，但須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、食物日記

食物日記是一種輔助性、非實(shí)驗(yàn)室的過敏原排查方法。患者或患兒家長(zhǎng)需要詳細(xì)記錄每日攝入的所有食物、飲料、藥物，以及皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、部位和嚴(yán)重程度。通過長(zhǎng)期、連續(xù)的記錄與分析，可以尋找癥狀與特定食物攝入之間的時(shí)間關(guān)聯(lián)和規(guī)律。這種方法雖然主觀性較強(qiáng)，且需要患者有良好的依從性，但對(duì)于識(shí)別非免疫球蛋白E介導(dǎo)的、或由罕見食物成分引發(fā)的過敏反應(yīng)有獨(dú)特的價(jià)值，能為醫(yī)生提供重要的線索。

明確過敏原是管理過敏性紫癜的關(guān)鍵一步，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢測(cè)組合。日常生活中，在未明確過敏原前，建議保持飲食清淡，避免已知的常見致敏食物如海鮮、堅(jiān)果、蛋奶等，記錄飲食與癥狀變化。注意休息，預(yù)防感染，因感染也是常見的誘發(fā)因素。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免皮膚摩擦與抓撓。一旦出現(xiàn)新的皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛或血尿等癥狀加重跡象，應(yīng)立即復(fù)診，由醫(yī)生調(diào)整治療方案，切勿自行用藥或盲目忌口導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。