牙齦出血有什么原因
牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物會破壞牙齦上皮屏障，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。牙齦炎患者可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合過氧化氫溶液沖洗減輕炎癥。日常需采用巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清潔牙縫。
2、維生素缺乏
長期缺乏維生素C會影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。維生素K缺乏則會影響凝血因子合成。這類患者可能出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血，伴隨皮膚瘀斑?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素，嚴(yán)重缺乏時需遵醫(yī)囑服用維生素C片或維生素K1注射液。
3、妊娠期激素變化
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，孕激素增加則促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。孕婦常見牙齦腫脹出血，稱為妊娠期齦炎。建議使用軟毛牙刷，配合孕婦專用漱口水如西吡氯銨含漱液。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后癥狀多可緩解。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。患者除牙齦出血外，常伴有鼻出血、皮下瘀斑等全身癥狀。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片等化療藥物，必要時輸注血小板。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能。這類患者牙齦出血呈現(xiàn)滲血狀，難以自行停止。需監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整藥物劑量?？谇徊僮髑皯?yīng)告知醫(yī)生用藥史，預(yù)防性使用止血海綿或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。
建議保持口腔衛(wèi)生，選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，及時治療齲齒和牙周疾病。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖食物攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，減少煙草對牙齦的刺激。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性病因。
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