腳骨拐像針扎的疼怎么辦
腳骨拐像針扎的疼可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎、骨質(zhì)增生或外傷等因素有關(guān)，可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、穿戴矯形鞋墊、手術(shù)松解等方式緩解。
1、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療，有助于改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛劇烈時(shí)可改用冰袋冷敷10分鐘，重復(fù)進(jìn)行2-3次。避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，建議選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
3、局部封閉
對(duì)于頑固性足跟疼痛，醫(yī)生可能在壓痛點(diǎn)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每周1次，連續(xù)2-3次。操作需嚴(yán)格消毒，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
4、穿戴矯形鞋墊
定制足弓支撐墊可分散足底壓力，夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。選擇后跟緩沖性好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重足底筋膜炎可考慮內(nèi)鏡下筋膜松解術(shù)，跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周，逐步恢復(fù)負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)前需完善X線及MRI檢查明確病變范圍。
日常應(yīng)避免赤腳行走，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，推薦練習(xí)用腳趾抓毛巾鍛煉足底肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診，排除應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。夜間疼痛明顯者可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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