18mm的結(jié)石必須手術(shù)嗎
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18毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)及藥物輔助排石等。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小但可能存在殘留結(jié)石需二次處理。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適合較大或復(fù)雜結(jié)石，但存在出血風(fēng)險。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進入腎臟，用激光粉碎結(jié)石，適合腎盂或上盞結(jié)石，但對術(shù)者技術(shù)要求較高。開放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷大恢復(fù)慢。藥物輔助排石適用于術(shù)后殘留的小結(jié)石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進排出。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補充柑橘類水果幫助堿化尿液。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，避免久坐憋尿等不良習(xí)慣。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應(yīng)及時就醫(yī)排除結(jié)石嵌頓。長期結(jié)石患者建議完善代謝評估，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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