治療小孩鼻炎的辦法
治療小孩鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小孩鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、生理鹽水沖洗
使用等滲生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，適用于輕度過(guò)敏性鼻炎或感冒引發(fā)的鼻黏膜水腫?？蛇x擇市售鼻腔沖洗器配合專用洗鼻鹽，每日1-2次。操作時(shí)注意保持頭部?jī)A斜45度，避免嗆咳。該方法無(wú)藥物副作用，但需家長(zhǎng)監(jiān)督兒童正確使用。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體，緩解打噴嚏、鼻癢等癥狀。適用于塵螨、花粉等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性鼻炎。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，建議睡前服用。需注意2歲以下幼兒使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與中樞抑制劑合用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥反應(yīng)，改善鼻塞癥狀。對(duì)中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎效果顯著。使用前需搖勻，噴頭避免直射鼻中隔。長(zhǎng)期使用可能引起鼻腔干燥，建議配合凡士林涂抹鼻孔。家長(zhǎng)應(yīng)記錄用藥時(shí)間防止漏用。
4、免疫調(diào)節(jié)
針對(duì)塵螨過(guò)敏患兒可進(jìn)行舌下含服脫敏治療，通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量建立免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年，有效率約70%。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等局部反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。同時(shí)建議使用防螨床罩、空氣凈化器等環(huán)境控制措施。
5、手術(shù)治療
對(duì)于腺樣體肥大合并鼻塞、睡眠呼吸暫停的患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，并冷流質(zhì)飲食3天。該手術(shù)采用低溫等離子技術(shù)，出血量少，但仍有術(shù)后出血、感染風(fēng)險(xiǎn)。需評(píng)估患兒凝血功能及麻醉耐受性。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上增加維生素C含量高的水果如獼猴桃，避免冰冷食物刺激呼吸道。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺功能的運(yùn)動(dòng)，但花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。監(jiān)測(cè)患兒癥狀日記，記錄噴嚏發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。注意觀察是否出現(xiàn)中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥征兆。
