腰里面感覺(jué)有根筋疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，通常與長(zhǎng)期彎腰工作、姿勢(shì)不良或急性腰扭傷后未徹底治愈有關(guān)?；颊邥?huì)感到腰部酸痛或脹痛，勞累時(shí)加重，休息后減輕。治療上應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重，采取熱敷、按摩等物理療法緩解肌肉緊張，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根所致。典型癥狀為腰痛伴一側(cè)下肢放射性疼痛或麻木。發(fā)病可能與長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān)。治療需臥硬板床休息，配合牽引、推拿等物理治療。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用依托考昔片、美洛昔康片等藥物，若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)大小便障礙，需考慮椎間孔鏡術(shù)、椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。

三、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥是椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)受壓的疾病，多與年齡增長(zhǎng)引起的韌帶肥厚、椎體增生有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后下肢疼痛麻木，彎腰休息后可緩解。治療以保守為主，包括減少久站久走，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。藥物治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或配合硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重狹窄影響生活時(shí)，可行椎管減壓術(shù)等手術(shù)。

四、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是骨量降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加的代謝性骨病，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。患者可能因輕微外力即發(fā)生椎體壓縮骨折，引起腰部銳痛。發(fā)病與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降等有關(guān)。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如阿法骨化醇軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。

五、腎臟疾病

腎臟疾病如腎結(jié)石、腎盂腎炎等也可能引發(fā)腰部疼痛，疼痛常位于肋脊角，可伴有發(fā)熱、血尿等癥狀。腎結(jié)石多與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)；腎盂腎炎常由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致。治療需針對(duì)病因，腎結(jié)石較小可多飲水促排，較大需體外沖擊波碎石；腎盂腎炎應(yīng)遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素?；颊唔氉⒁獾望}飲食，避免憋尿。

出現(xiàn)腰部筋疼癥狀時(shí)，應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床，日常搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。飲食上保證鈣和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、豆制品等，適度進(jìn)行小燕飛、游泳等鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無(wú)力或大小便異常，應(yīng)及時(shí)前往骨科或腎內(nèi)科就診，通過(guò)CT、MRI等檢查明確診斷，避免延誤病情。