扁桃體腫大的三度劃分
扁桃體腫大根據(jù)其阻塞咽腔的程度，可分為一度、二度和三度。
一度腫大時扁桃體仍位于扁桃體窩內(nèi)，體積增大但未超出腭咽弓?；颊呖赡軆H有輕微咽部異物感，日常觀察即可，無須特殊治療。注意保持口腔衛(wèi)生，使用溫鹽水漱口有助于減輕局部不適。避免辛辣刺激性食物，多飲水，保證充足休息。一度腫大通常由急性扁桃體炎反復發(fā)作或慢性炎癥刺激導致，扁桃體組織出現(xiàn)淋巴增生。若伴有急性感染，可表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難。
二度腫大指扁桃體體積增大并超出腭咽弓，但尚未達到咽中線。患者常感到明顯咽部阻塞感，可能影響吞咽和呼吸，睡眠時或出現(xiàn)鼾聲。二度腫大需進行評估，必要時進行藥物干預。醫(yī)生可能會建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、蒲地藍消炎口服液等藥物控制感染。若保守治療效果不佳或反復發(fā)作，需考慮手術(shù)可能性。二度腫大與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大密切相關(guān)，炎癥長期存在導致組織纖維化增生。
三度腫大最為嚴重，扁桃體極度增大接近或達到咽中線，嚴重阻塞咽喉通道。患者會出現(xiàn)顯著呼吸困難、吞咽障礙、睡眠打鼾伴呼吸暫停等癥狀。三度腫大通常嚴重影響生活質(zhì)量，存在低氧血癥風險，一般建議手術(shù)治療。常用術(shù)式為扁桃體剝離術(shù)或等離子扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循醫(yī)囑進行傷口護理和飲食管理。三度腫大常見于兒童腺樣體扁桃體肥大綜合征或成人長期未控制的慢性病灶。
扁桃體腫大患者應注意預防上呼吸道感染，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙塵等刺激物。均衡飲食，加強鍛煉以增強體質(zhì)。無論處于哪一度，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈咽痛、呼吸窘迫等情況均需及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估并制定個體化治療方案。
