扁桃體三度腫大的危害
扁桃體三度腫大可能引發(fā)呼吸困難、睡眠障礙、反復(fù)感染等危害，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。扁桃體三度腫大通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起，主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、打鼾等癥狀。
1、呼吸困難
扁桃體三度腫大可阻塞上呼吸道，導(dǎo)致通氣受限。兒童因氣道狹窄更易出現(xiàn)夜間憋醒、張口呼吸，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)低氧血癥。成人可能伴隨睡眠呼吸暫停，長(zhǎng)期缺氧會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)改善通氣。
2、反復(fù)感染
腫大的扁桃體表面隱窩加深，易滯留病原微生物形成慢性病灶。患者每年可能發(fā)生4-6次急性化膿性扁桃體炎，表現(xiàn)為高熱、膿性分泌物。反復(fù)感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，慢性病例建議手術(shù)切除。
3、吞咽障礙
雙側(cè)扁桃體增生可占據(jù)口咽腔空間，導(dǎo)致進(jìn)食固體食物困難，兒童可能出現(xiàn)拒食、營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期吞咽異?？赡芤痼w重下降、脫水等繼發(fā)問(wèn)題。急性期可選用布洛芬混懸液緩解疼痛，嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持直至手術(shù)解除梗阻。
4、中耳炎風(fēng)險(xiǎn)
肥大的扁桃體壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能，增加滲出性中耳炎發(fā)病概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降，兒童語(yǔ)言發(fā)育可能受影響。需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)。切除病灶扁桃體有助于降低復(fù)發(fā)率。
5、全身并發(fā)癥
持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)可能通過(guò)分子模擬機(jī)制引發(fā)自身免疫疾病。鏈球菌感染后可能發(fā)生急性風(fēng)濕熱，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟瓣膜損害。部分患者可能出現(xiàn)IgA腎病，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。預(yù)防性使用芐星青霉素注射液可降低風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
扁桃體三度腫大患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位可減輕打鼾癥狀。術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)出血情況，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每半年復(fù)查耳鼻喉科，評(píng)估是否有復(fù)發(fā)跡象或并發(fā)癥。
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