疤痕鼓起來在醫(yī)學上稱為增生性疤痕或瘢痕疙瘩，可能由創(chuàng)傷愈合異常、感染因素、體質因素、張力因素、治療不當?shù)仍蛞?，可通過壓力治療、藥物治療、激光治療、放射治療、手術治療等方式改善。

一、創(chuàng)傷愈合異常

皮膚受到較深的創(chuàng)傷，如手術切口、深度燒傷、嚴重擦傷或撕裂傷后，傷口在愈合過程中，成纖維細胞過度增殖并產(chǎn)生大量膠原蛋白，導致膠原纖維排列紊亂、過度沉積，從而形成凸起于皮膚表面的疤痕。這種增生性疤痕通常在傷口愈合后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，顏色呈紅色或粉紅色，質地較硬，可能伴有瘙癢或疼痛感。改善措施包括在傷口愈合早期使用硅酮制劑如硅酮凝膠敷料或硅酮凝膠，以及穿彈力衣進行壓力治療，以抑制成纖維細胞活性，軟化和平復疤痕。

二、感染因素

傷口在愈合過程中發(fā)生細菌感染，持續(xù)的炎癥反應會刺激局部組織，導致成纖維細胞異?；钴S，膠原合成增加，從而促使疤痕異常增生、鼓起來。感染可能表現(xiàn)為傷口紅腫、疼痛加劇、有膿性分泌物等。預防和處理的關鍵在于傷口護理，保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染，一旦形成增生性疤痕，后續(xù)可考慮使用糖皮質激素類藥物如復方倍他米松注射液進行皮損內(nèi)注射，以抑制炎癥和增生。

三、體質因素

部分人群屬于瘢痕體質，其皮膚在受到輕微損傷后，成纖維細胞反應過度，容易形成超出原傷口范圍的、持續(xù)生長的瘢痕疙瘩。這種體質可能與遺傳有關，形成的疤痕不僅鼓起來，還會像腫瘤一樣向周圍正常皮膚浸潤性生長。瘢痕疙瘩的治療相對復雜，常需要多種方法聯(lián)合，如皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液以軟化疤痕，或聯(lián)合使用氟尿嘧啶注射液抑制細胞增殖，對于頑固性病例，手術切除后必須配合放射治療以防止復發(fā)。

四、張力因素

傷口所處部位的皮膚張力過大是導致疤痕鼓起來的重要原因。位于關節(jié)活動處、胸部正中、肩背部等皮膚張力較高區(qū)域的傷口，在愈合過程中持續(xù)受到牽拉，刺激膠原過度合成，容易形成寬大、肥厚的增生性疤痕。為減少張力影響，可在傷口愈合后盡早使用減張膠帶或減張器，并避免過度拉伸該部位皮膚。對于已經(jīng)形成的張力性增生疤痕，除了壓力治療，也可考慮使用A型肉毒毒素進行局部注射，通過暫時放松周圍肌肉來降低皮膚張力，從而抑制疤痕增生。

五、治療不當

傷口處理不當，如清創(chuàng)不徹底、縫合技術不佳、拆線過早或過晚、未進行有效的抗感染和保濕處理等，都可能干擾正常的愈合過程，增加疤痕異常增生的概率。不當?shù)奶幚頃娱L炎癥期，導致肉芽組織過度生長。規(guī)范的治療應包括由專業(yè)醫(yī)護人員進行徹底的清創(chuàng)、精細對合皮緣的縫合、適時拆線，并在愈合期使用促進愈合的藥物如重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，愈合后及時使用硅酮制劑等預防疤痕產(chǎn)品。對于已形成的因治療不當導致的增生疤痕，可考慮采用點陣激光治療，通過刺激膠原重塑來改善疤痕外觀。

對于已經(jīng)鼓起來的疤痕，日常護理至關重要。應注意防曬，因為紫外線照射會使疤痕顏色加深；避免搔抓或摩擦疤痕，以免刺激其進一步增生；保持疤痕區(qū)域皮膚清潔滋潤，可使用無刺激的保濕產(chǎn)品；在醫(yī)生指導下，長期堅持使用硅酮凝膠或硅酮貼片等疤痕防治產(chǎn)品。飲食上宜保持均衡，適量補充富含維生素C和優(yōu)質蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等，有助于皮膚修復。若疤痕持續(xù)增大、伴有劇烈疼痛瘙癢或影響關節(jié)功能，應及時前往皮膚科或整形外科就診，由醫(yī)生評估后制定個體化的綜合治療方案。