來月經(jīng)右側(cè)輸卵管疼是怎么回事
來月經(jīng)右側(cè)輸卵管疼可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管積水、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、異位妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹單側(cè)疼痛、經(jīng)期加重、性交痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、盆腔炎
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，炎癥刺激可導(dǎo)致輸卵管充血腫脹。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，慢性期常見經(jīng)期疼痛加劇。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜種植在輸卵管周圍時(shí)，經(jīng)期局部出血會(huì)刺激腹膜引發(fā)疼痛。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛。確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
3、輸卵管積水
輸卵管遠(yuǎn)端粘連閉鎖導(dǎo)致液體積聚，月經(jīng)期盆腔充血會(huì)使積水輸卵管擴(kuò)張牽拉。超聲檢查可見臘腸樣囊性包塊，伴隨不孕癥狀。輕癥可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，積水嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。
4、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，突發(fā)劇烈絞痛可能放射至輸卵管區(qū)域。常伴惡心嘔吐，超聲顯示囊腫血流信號(hào)減弱。屬于婦科急癥，需緊急行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
5、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)患側(cè)隱痛，伴隨停經(jīng)史和陰道點(diǎn)滴出血。血HCG檢測和陰道超聲可確診。根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或輸卵管切開取胚術(shù)。
經(jīng)期出現(xiàn)單側(cè)輸卵管疼痛時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，使用暖水袋熱敷下腹可能緩解不適。日常需注意會(huì)陰清潔，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血，須立即至婦科就診完善陰道超聲、血常規(guī)等檢查。長期反復(fù)發(fā)作的經(jīng)期疼痛建議記錄疼痛周期與特點(diǎn)，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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