站立不穩(wěn)是什么原因
站立不穩(wěn)可能由前庭功能障礙、腦血管疾病、低血糖、藥物副作用、脊髓病變等原因引起。若頻繁出現(xiàn)站立不穩(wěn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前庭功能障礙
前庭系統(tǒng)負(fù)責(zé)維持平衡功能，當(dāng)前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等疾病影響前庭功能時(shí)，可能出現(xiàn)站立不穩(wěn)伴隨眩暈、惡心等癥狀?？赏ㄟ^前庭功能康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物控制癥狀。
2、腦血管疾病
腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等腦血管病變可能導(dǎo)致小腦或腦干供血不足，引發(fā)平衡障礙?；颊叱０橛醒哉Z(yǔ)不清、肢體無力等癥狀。需通過頭顱CT或MRI確診，急性期可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療。
3、低血糖
血糖水平低于3.9mmol/L時(shí)，交感神經(jīng)興奮和腦功能紊亂可導(dǎo)致站立不穩(wěn)，伴心悸、出汗等表現(xiàn)。立即進(jìn)食含糖食物可緩解，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案，避免重復(fù)發(fā)生。
4、藥物副作用
鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥、降壓藥等可能通過中樞抑制作用影響平衡功能。如地西泮片、苯妥英鈉片等藥物使用期間出現(xiàn)站立不穩(wěn)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
5、脊髓病變
頸椎病、脊髓炎等疾病損傷脊髓傳導(dǎo)功能時(shí)，深感覺障礙可導(dǎo)致站立不穩(wěn)，行走時(shí)有踩棉花感。需通過肌電圖、脊髓MRI等檢查明確診斷，部分患者需要甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免突然改變體位；居家環(huán)境需減少地面障礙物，浴室加裝防滑墊；均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳等；服用可能影響平衡功能的藥物后避免駕駛或高空作業(yè)。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等相關(guān)科室就診，完善前庭功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
