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拉屎特別疼怎么回事

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排便時疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸脫垂或肛周膿腫等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛，常見于便秘或腹瀉患者。排便時劇烈疼痛伴隨少量鮮紅色出血是典型表現(xiàn)?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入軟化糞便，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，嚴(yán)重時需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時會產(chǎn)生排便疼痛。表現(xiàn)為肛門墜脹感、便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。環(huán)狀混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能引起直腸黏膜潰瘍，導(dǎo)致排便時燒灼樣疼痛。常伴有黏液膿血便、里急后重感。需完善腸鏡檢查，使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物控制病情。

4、直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門外時，因機械摩擦和嵌頓可產(chǎn)生持續(xù)疼痛。多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可通過提肛運動改善，完全脫垂需行Altemeier手術(shù)等盆底重建術(shù)。

5、肛周膿腫

肛門腺體感染形成的膿腔會引發(fā)搏動性疼痛，排便時壓力增加使疼痛加劇。伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。早期可用頭孢克肟分散片抗感染，成熟膿腫需切開引流，避免發(fā)展成肛瘺。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水清洗。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時進行提肛運動30次。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血時應(yīng)及時就診肛腸科，禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀。術(shù)后患者需定期換藥，遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進創(chuàng)面愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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