細(xì)菌性陰炎是細(xì)菌性陰道病的俗稱，指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，加德納菌等厭氧菌過度生長所致的一種混合感染，主要癥狀為陰道分泌物增多并伴有魚腥臭味。

一、病因

細(xì)菌性陰道病的發(fā)生與陰道內(nèi)微生態(tài)失衡密切相關(guān)。陰道內(nèi)乳桿菌數(shù)量減少，其產(chǎn)生的過氧化氫和乳酸隨之減少，導(dǎo)致陰道pH值升高，這種環(huán)境使得加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌大量繁殖，從而引發(fā)疾病。頻繁陰道灌洗、多個性伴侶、吸煙等行為可破壞陰道環(huán)境，增加患病風(fēng)險。

二、癥狀

細(xì)菌性陰道病最典型的癥狀是出現(xiàn)稀薄、均勻的灰白色陰道分泌物，常帶有明顯的魚腥臭味，尤其在性交后或月經(jīng)期后氣味可能加重。部分患者可能伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，但也有很多患者癥狀輕微甚至沒有自覺癥狀。

三、診斷

診斷細(xì)菌性陰道病主要依據(jù)臨床標(biāo)準(zhǔn)和實驗室檢查。臨床常用Amsel標(biāo)準(zhǔn)，即滿足以下四項中的三項：均勻稀薄的陰道分泌物、陰道分泌物pH值大于4.5、胺試驗陽性、線索細(xì)胞陽性。實驗室檢查包括革蘭染色 Nugent評分，評分7分以上可確診。

四、治療

治療目標(biāo)是緩解癥狀，減少并發(fā)癥。有癥狀患者需接受治療，常用藥物包括甲硝唑片、甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等。甲硝唑可口服或局部使用，能有效抑制厭氧菌生長。治療期間應(yīng)避免飲酒，并完成全程治療以防復(fù)發(fā)。

五、預(yù)防

預(yù)防細(xì)菌性陰道病需維持陰道健康環(huán)境。應(yīng)避免不必要的陰道灌洗，以免破壞菌群平衡。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥。減少性伴侶數(shù)量并使用安全套，有助于降低風(fēng)險。日常飲食可適量攝入含益生菌的酸奶，幫助維持菌群平衡。

確診細(xì)菌性陰道病后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致菌群進(jìn)一步紊亂。治療期間注意個人衛(wèi)生，穿著寬松透氣衣物，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)，應(yīng)及時復(fù)診，醫(yī)生可能會調(diào)整治療方案或進(jìn)行聯(lián)合治療，同時需排查是否合并其他感染，以確保徹底治愈。