子宮內(nèi)膜癌術(shù)后要注意什么
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)及適度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可能伴隨感染風(fēng)險(xiǎn)、胃腸功能紊亂、淋巴水腫等問(wèn)題,需結(jié)合個(gè)體情況制定康復(fù)計(jì)劃。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持會(huì)陰及腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦拭傷口,觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)注意臍部穿刺孔愈合情況,開(kāi)腹手術(shù)者需避免腹壓增高動(dòng)作。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低脂高蛋白流食如米湯、蛋白粉,逐步過(guò)渡至軟食。適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免辛辣刺激及高雌激素食物如蜂王漿。腸功能恢復(fù)后可添加膳食纖維,預(yù)防便秘。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
3、定期復(fù)查
術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)陰道殘端細(xì)胞學(xué)變化,必要時(shí)行PET-CT排查轉(zhuǎn)移。激素受體陽(yáng)性患者需長(zhǎng)期隨訪內(nèi)分泌治療情況,使用醋酸甲羥孕酮片等藥物時(shí)需定期肝功能檢查。
4、心理疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練或心理咨詢緩解。參加抗癌社團(tuán)活動(dòng)有助于建立社會(huì)支持,家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性隔離。睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片,但須警惕藥物依賴。
5、適度運(yùn)動(dòng)
術(shù)后4周起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,6周后逐步增加快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。淋巴水腫患者需穿戴壓力襪,配合專業(yè)淋巴引流按摩。避免短期內(nèi)提重物或劇烈跑跳,放療后患者應(yīng)特別注意防曬。
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后需長(zhǎng)期維持健康生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,控制BMI在18.5-24之間。注意觀察陰道異常出血或下肢腫脹等復(fù)發(fā)征兆,按時(shí)服用來(lái)曲唑片等輔助治療藥物。建議建立康復(fù)日記記錄體溫、飲食及不適癥狀,復(fù)查時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。術(shù)后1年內(nèi)避免溫泉及高溫桑拿,規(guī)律作息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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