掌骨骨折手術(shù)后遺癥有

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掌骨骨折手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、慢性疼痛、骨不連或畸形愈合等后遺癥。手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異均可能影響后遺癥發(fā)生概率。

1、關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。早期表現(xiàn)為屈伸幅度減小，嚴(yán)重時(shí)影響握拳、抓握功能?？赡芘c石膏固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、康復(fù)鍛煉不足有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)被動(dòng)牽拉訓(xùn)練、蠟療或超聲波治療改善。若保守治療無(wú)效，需考慮關(guān)節(jié)松解術(shù)。

2、肌腱粘連

手術(shù)創(chuàng)傷或瘢痕增生可導(dǎo)致肌腱與周?chē)M織黏連。常見(jiàn)癥狀為手指主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛伴彈響感，被動(dòng)活動(dòng)范圍大于主動(dòng)活動(dòng)。多見(jiàn)于食指和中指屈肌腱。治療包括局部封閉注射、體外沖擊波或肌腱松解手術(shù)?？祻?fù)期需堅(jiān)持手指滑動(dòng)訓(xùn)練。

3、慢性疼痛

約兩成患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或天氣變化時(shí)酸痛?？赡芘c內(nèi)固定物刺激、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)損傷有關(guān)。輕者可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，重者需口服塞來(lái)昔布膠囊。頑固性疼痛需評(píng)估是否取出內(nèi)固定或行神經(jīng)探查。

4、骨不連

吸煙、感染或固定不穩(wěn)定可能導(dǎo)致骨折端未愈合。表現(xiàn)為局部壓痛、異?；顒?dòng)及X線顯示骨折線清晰。需二次手術(shù)清除纖維組織、植骨并加強(qiáng)固定?？膳浜系皖l脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)成骨。

5、畸形愈合

復(fù)位不良或固定失效可導(dǎo)致掌骨短縮、成角畸形。輕度旋轉(zhuǎn)畸形可能影響手指對(duì)掌功能，嚴(yán)重成角需截骨矯形。術(shù)后6周內(nèi)定期復(fù)查X線可早期發(fā)現(xiàn)，使用可吸收接骨板可降低該風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)是功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議每日進(jìn)行溫水浸泡后做抓握訓(xùn)練，逐步增加阻力練習(xí)。避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，夜間可使用支具維持功能位。定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱或活動(dòng)障礙加重應(yīng)及時(shí)返診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉及大豆制品，有助于骨骼修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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