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肝介入后發(fā)燒是什么原因

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肝介入后發(fā)燒可能與術后吸收熱、感染、膽道梗阻、藥物反應或腫瘤壞死等因素有關。介入治療屬于微創(chuàng)手術,術后出現低熱屬于常見現象,但持續(xù)高熱需警惕并發(fā)癥

術后吸收熱是機體對創(chuàng)傷的正常炎癥反應,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,通常持續(xù)1-3天自行消退。介入操作過程中穿刺針或導管可能將細菌帶入肝臟或血液,引發(fā)膽管炎、肝膿腫或敗血癥,此時體溫可超過39攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、右上腹痛等癥狀。栓塞劑或化療藥物可能導致腫瘤組織壞死,釋放致熱原引起發(fā)熱,多發(fā)生于術后3-7天。膽道支架置入后若發(fā)生堵塞,膽汁淤積可誘發(fā)膽管感染。部分患者對造影劑或抗生素過敏,表現為發(fā)熱伴皮疹、瘙癢等過敏反應。

術后需每日監(jiān)測體溫變化,38.5攝氏度以下可物理降溫,超過38.5攝氏度或持續(xù)發(fā)熱應及時復查血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原及腹部影像學。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無紅腫滲液。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清,避免油膩飲食加重肝臟負擔。若確認感染需根據藥敏結果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,膽道梗阻者可能需要經皮肝穿刺膽道引流術。

介入術后1個月內避免劇烈運動,防止穿刺點出血。發(fā)熱期間建議臥床休息,每日飲水1500-2000毫升促進代謝。出現意識模糊、血壓下降、黃疸加深等危重表現時,須立即急診處理。定期復查肝功能、凝血功能及腫瘤標志物,評估治療效果并及時調整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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