O型腿在醫(yī)學上稱為膝內翻，主要表現(xiàn)為雙腿自然站立時兩側膝關節(jié)無法靠攏，呈現(xiàn)O形空隙。早期可能僅表現(xiàn)為行走時輕微不穩(wěn)，進展期可能出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛或步態(tài)異常，嚴重時可導致關節(jié)磨損加速。

1、早期表現(xiàn)

早期O型腿癥狀較輕，雙足并攏站立時兩側膝關節(jié)間距小于3厘米，可能伴隨久站后膝關節(jié)酸脹感。兒童生理性膝內翻多與維生素D缺乏有關，可通過補充維生素D滴劑、增加日光照射改善。成人早期癥狀可能與肥胖或不良姿勢相關，建議控制體重并使用矯形鞋墊輔助支撐。

2、進展期表現(xiàn)

隨著病情發(fā)展，膝關節(jié)間距增至3-5厘米，行走時易出現(xiàn)搖擺步態(tài)，上下樓梯時膝蓋內側疼痛明顯。此時可能合并脛骨內旋畸形，X線檢查可見膝關節(jié)內側間隙變窄。需穿戴鉸鏈式膝關節(jié)支具，配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑延緩進展。

3、終末期表現(xiàn)

嚴重膝內翻患者雙腿間距超過5厘米，常繼發(fā)骨關節(jié)炎，表現(xiàn)為靜息痛、關節(jié)僵硬及活動受限。影像學顯示關節(jié)面不平整、骨贅形成。保守治療可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，若合并嚴重畸形需考慮脛骨高位截骨術或全膝關節(jié)置換術。

4、繼發(fā)癥狀

長期膝內翻可能導致足弓塌陷引發(fā)扁平足，出現(xiàn)足底筋膜炎癥狀。部分患者因代償性姿勢改變會引發(fā)腰椎側彎，表現(xiàn)為下腰部反復酸痛。建議配合定制矯形鞋墊矯正力線，同時進行核心肌群強化訓練改善體態(tài)。

5、鑒別體征

需注意與佝僂病后遺癥、Blount病等病理性膝內翻區(qū)分。佝僂病遺留畸形多伴隨方顱、肋骨串珠等體征，Blount病患兒脛骨近端內側骨骨骺有特征性塌陷。確診需結合血清鈣磷檢測、下肢全長X線攝片等檢查。

建議O型腿患者避免長期跪坐或盤腿姿勢，減少爬山、爬樓梯等負重活動。日?？蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強股四頭肌力量。兒童患者建議每3-6個月復查下肢力線，成人若出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時就診骨科評估手術指征。飲食注意補充維生素D和鈣質，適度曬太陽促進鈣吸收。