O型腿主要表現(xiàn)為雙下肢自然伸直或站立時兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏，醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻。主要有膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬、下肢力線異常、步態(tài)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)磨損加速、繼發(fā)脊柱代償性彎曲等特點。

1、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙增寬

O型腿患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙明顯增寬，外側(cè)間隙相對狹窄。這種結(jié)構(gòu)改變會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶長期處于拉伸狀態(tài)，可能引發(fā)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損。早期可能僅表現(xiàn)為久站后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸脹，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)行走疼痛?？赏ㄟ^佩戴矯形支具或進(jìn)行股四頭肌內(nèi)側(cè)頭強化訓(xùn)練改善。

2、下肢力線異常

正常下肢力線應(yīng)通過膝關(guān)節(jié)中心，O型腿患者力線內(nèi)移導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力增加。長期異常負(fù)重可能引發(fā)脛骨平臺塌陷，嚴(yán)重時每行走一步膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)承受壓力超過體重3倍。兒童患者需盡早使用矯形鞋墊配合夜間夾板固定，成人嚴(yán)重者可能需要高位脛骨截骨術(shù)矯正。

3、步態(tài)不穩(wěn)

由于膝關(guān)節(jié)對位不良，患者常出現(xiàn)左右搖擺的鴨步態(tài)。這種異常步態(tài)會增加跌倒風(fēng)險，尤其老年患者可能因害怕跌倒而減少活動量。步態(tài)分析顯示支撐相時間延長，可通過平衡訓(xùn)練和使用助行器改善穩(wěn)定性。

4、關(guān)節(jié)磨損加速

異常力學(xué)分布會加速膝關(guān)節(jié)退變，O型腿患者發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的年齡通常比正常人提前10-15年。早期表現(xiàn)為上下樓梯時膝關(guān)節(jié)疼痛，后期可出現(xiàn)靜息痛和關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩病程進(jìn)展。

5、繼發(fā)脊柱代償性彎曲

為維持身體平衡，患者常不自主形成腰椎前凸或胸椎后凸，長期可能引發(fā)椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂。部分患者伴有骨盆傾斜，表現(xiàn)為兩側(cè)肩峰高度不對稱。需要同時進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練和脊柱柔韌性練習(xí)。

O型腿患者應(yīng)避免長期負(fù)重運動如爬山、爬樓梯，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練強化大腿內(nèi)側(cè)肌群。選擇鞋底有緩沖設(shè)計的鞋子，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每半年進(jìn)行下肢全長X線檢查監(jiān)測力線變化，青少年患者需把握8-14歲黃金矯正期及時干預(yù)。