治療膽結(jié)石的方法主要有藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡治療、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等，具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、癥狀及患者整體健康狀況綜合評估。

一、藥物治療

藥物治療主要適用于膽固醇性小結(jié)石且膽囊功能良好的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸膠囊等，這些藥物通過溶解膽汁中的膽固醇，使結(jié)石逐漸縮小或消失。藥物治療通常療程較長，需要數(shù)月甚至更長時間，且停藥后存在一定的復(fù)發(fā)概率。該方法適用于無癥狀或癥狀輕微的結(jié)石患者，治療期間需定期復(fù)查超聲以監(jiān)測結(jié)石變化。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石是一種非侵入性治療方法，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于膽結(jié)石，將其擊碎成小塊，再配合上述溶石藥物或通過膽道自然排出。該方法主要適用于數(shù)量較少、體積較大的膽固醇結(jié)石，且要求膽囊收縮功能正常。碎石后可能出現(xiàn)結(jié)石碎片堵塞膽管引起膽絞痛或胰腺炎的風(fēng)險，因此并非首選，應(yīng)用已逐漸減少。

三、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療主要指經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)及相關(guān)操作，適用于位于膽總管內(nèi)的結(jié)石。醫(yī)生通過口腔插入內(nèi)鏡，到達(dá)十二指腸乳頭開口處，可以取出膽總管結(jié)石，或進(jìn)行乳頭括約肌切開以利結(jié)石排出。這種方法無需開腹，能有效解決膽總管結(jié)石引起的梗阻、黃疸或胰腺炎，但對于膽囊內(nèi)的結(jié)石本身無法處理，常作為膽囊切除術(shù)的輔助或替代方案。

四、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前治療有癥狀膽囊結(jié)石的首選方法，屬于微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生在腹部開幾個小孔，置入腹腔鏡器械，在視頻監(jiān)視下將整個膽囊切除。該方法創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，住院時間短，能從根本上解決結(jié)石復(fù)發(fā)問題。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或結(jié)石較大的患者，是治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。

五、開腹膽囊切除術(shù)

開腹膽囊切除術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，需要在腹部做一個較大的切口以切除膽囊。當(dāng)患者存在嚴(yán)重膽囊炎、腹腔內(nèi)廣泛粘連、懷疑膽囊癌變，或腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)時，需要考慮此方法。雖然創(chuàng)傷較大、恢復(fù)較慢，但在復(fù)雜情況下視野更清晰，操作更安全。目前，隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟，開腹手術(shù)的比例已顯著下降。

膽結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)整，建議采用低脂肪、低膽固醇的飲食模式，避免一次性攝入大量油膩食物，如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等，以減少膽囊收縮和膽絞痛發(fā)作。增加膳食纖維攝入，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規(guī)律進(jìn)食，尤其是早餐，避免長時間空腹。鼓勵維持健康體重，但避免快速減肥。適度進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑，有助于促進(jìn)新陳代謝。定期進(jìn)行體檢和腹部超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石變化。如果出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。