中醫(yī)將脂溢性脫發(fā)歸類為油風(fēng)或發(fā)蛀脫發(fā)范疇，認(rèn)為其發(fā)病與濕熱蘊(yùn)結(jié)、血虛風(fēng)燥、肝腎不足等因素相關(guān)。中醫(yī)辨證分型主要有濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、血虛風(fēng)燥型、肝腎陰虛型三種，治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)差異進(jìn)行調(diào)理。

1、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型

該型患者多因過(guò)食肥甘厚味或外感濕邪，導(dǎo)致濕熱郁積頭皮。表現(xiàn)為頭發(fā)油膩黏著、頭皮潮紅瘙癢、脫發(fā)區(qū)域多集中于頭頂或前額，常伴有口苦黏膩、舌苔黃膩等癥狀。中醫(yī)治療以清熱利濕為主，可選用茵陳蒿湯加減，配合外洗方如側(cè)柏葉、苦參煎湯沐發(fā)。日常需避免熬夜及高脂飲食，建議用菊花、薄荷等清熱藥材煮水沖洗頭皮。

2、血虛風(fēng)燥型

多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性失血或思慮過(guò)度人群，表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷、頭皮屑多如糠秕、脫發(fā)呈彌漫性分布，伴有面色萎黃、指甲脆裂等血虛癥狀。治療側(cè)重養(yǎng)血祛風(fēng)，常用神應(yīng)養(yǎng)真丹配合何首烏、當(dāng)歸等藥材?？擅咳沼煤谥ヂ?、核桃仁食療滋補(bǔ)，避免過(guò)度燙染及高溫吹風(fēng)刺激頭皮。

3、肝腎陰虛型

常見(jiàn)于中老年或房勞過(guò)度者，脫發(fā)多從兩鬢開(kāi)始蔓延至頭頂，頭發(fā)細(xì)軟稀疏伴早白，兼有腰膝酸軟、耳鳴健忘等肝腎虧虛表現(xiàn)。中醫(yī)主張滋腎填精，方選七寶美髯丹加減，配合墨旱蓮、女貞子等補(bǔ)腎藥材。需節(jié)制房事，適當(dāng)食用黑豆、桑椹等黑色食物，避免過(guò)度勞累耗傷陰液。

4、外治法配合

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外同治，常用梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)至微微出血，配合生姜片涂擦促進(jìn)局部氣血流通。艾灸百會(huì)穴、腎俞穴可溫通經(jīng)絡(luò)，中藥外洗方如透骨草、皂角水煎液能清潔毛囊。治療期間需保持頭皮清潔但避免過(guò)度洗護(hù)，梳頭時(shí)用寬齒木梳減少牽拉損傷。

5、體質(zhì)調(diào)理要點(diǎn)

中醫(yī)認(rèn)為脂溢性脫發(fā)需堅(jiān)持三個(gè)月以上體質(zhì)調(diào)理。濕熱型患者夏季須防暑濕，血虛型女性需調(diào)經(jīng)理血，腎虛者應(yīng)固護(hù)精氣。所有類型均需保持情緒舒暢，避免情志內(nèi)傷?？删毩?xí)八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作，配合涌泉穴按摩引火歸元。

脂溢性脫發(fā)的中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少三個(gè)月的持續(xù)干預(yù)。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，控制辛辣油膩食物攝入，適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等益發(fā)食材。洗頭水溫不宜過(guò)高，避免指甲抓撓頭皮，可選擇桃木梳每日梳頭百次促進(jìn)血液循環(huán)。若脫發(fā)進(jìn)展迅速或伴隨其他全身癥狀，建議及時(shí)至中醫(yī)內(nèi)科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查明確病因。