膽囊被切除了對身體有什么影響
膽囊切除術(shù)后身體可能出現(xiàn)短期消化不適和長期營養(yǎng)吸收調(diào)整，主要影響包括脂肪消化能力下降、腹瀉或便秘風(fēng)險增加、膽汁反流性胃炎概率升高、維生素吸收障礙以及膽總管代償性擴張。
一、脂肪消化能力下降
膽囊作為膽汁存儲器官，切除后肝臟持續(xù)分泌的膽汁直接進入腸道。進食高脂肪食物時缺乏濃縮膽汁集中釋放，可能出現(xiàn)脂肪消化不良?；颊咭壮霈F(xiàn)腹脹、脂肪瀉等癥狀，建議逐步適應(yīng)低脂飲食，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂蛋白。
二、腹瀉或便秘風(fēng)險增加
膽汁持續(xù)刺激腸黏膜可能加速腸道蠕動，導(dǎo)致進食后腹瀉。部分患者因膽汁酸重吸收紊亂出現(xiàn)膽汁酸性腹瀉。相反，少數(shù)患者因飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整后膳食纖維攝入不足引發(fā)便秘。術(shù)后需保持規(guī)律排便習(xí)慣，適量補充可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉等。
三、膽汁反流性胃炎概率升高
十二指腸內(nèi)持續(xù)存在的膽汁可能反流至胃部，損傷胃黏膜屏障?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹灼痛、噯氣等癥狀。建議少食多餐避免胃內(nèi)壓過高，睡眠時適當抬高床頭。若確診反流性胃炎，醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物保護胃黏膜。
四、維生素吸收障礙
脂溶性維生素A、D、E、K的吸收依賴膽汁乳化。長期脂肪消化不全可能引起維生素缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、骨質(zhì)疏松等。術(shù)后應(yīng)定期檢測維生素水平，適量補充維生素D滴劑、維生素AD軟膠囊等制劑，同時增加日曬時間促進維生素D合成。
五、膽總管代償性擴張
為替代膽囊的膽汁儲存功能，膽總管可能逐漸代償性增粗。多數(shù)患者無明顯癥狀，但極少數(shù)可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石風(fēng)險增加。建議每年進行肝膽超聲檢查，若發(fā)現(xiàn)膽管擴張明顯，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
膽囊切除術(shù)后需建立少食多餐的飲食習(xí)慣，每日可分5-6餐進食，每餐控制七分飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸食品。術(shù)后三個月內(nèi)限制每日脂肪攝入在40克以下，適應(yīng)后逐漸增加至50克。適當進行散步、太極拳等有氧運動促進腸道蠕動，避免劇烈運動增加腹壓。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀需及時復(fù)查，排除膽管損傷或結(jié)石殘留可能。
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