眼底黃斑病如何治療
眼底黃斑病可通過激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、手術(shù)治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式治療。眼底黃斑病通常由年齡增長、遺傳因素、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑區(qū)血管異常等原因引起。
1、激光治療
激光治療適用于黃斑區(qū)存在滲漏或新生血管的病例，通過精準(zhǔn)光熱作用封閉異常血管。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊，需避免揉眼及劇烈運(yùn)動。常見術(shù)式包括微脈沖激光、閾值下激光，需根據(jù)病灶位置選擇參數(shù)。
2、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生，每月注射1次，3-5次為療程。注射前需排除眼部感染，術(shù)后需保持仰臥位4小時(shí)?？赡芤l(fā)眼壓升高、玻璃體積血等并發(fā)癥。
3、光動力療法
靜脈注射維替泊芬后，用特定波長激光激活藥物破壞新生血管。治療需避光48小時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛、背痛等不良反應(yīng)。該療法對典型性脈絡(luò)膜新生血管效果顯著，但需聯(lián)合藥物注射維持療效。
4、手術(shù)治療
黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜下出血清除術(shù)適用于大面積出血或瘢痕形成者。手術(shù)需剝離玻璃體并復(fù)位視網(wǎng)膜，存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位1-2周，使用硅油填充者需二次手術(shù)取出。
5、營養(yǎng)補(bǔ)充
葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C等抗氧化劑可延緩病程。每日補(bǔ)充10mg葉黃素聯(lián)合2mg玉米黃質(zhì)，持續(xù)6個(gè)月以上可改善視敏度。避免高脂飲食，增加深海魚類攝入有助于維持黃斑色素密度。
患者應(yīng)定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測病情，避免吸煙及強(qiáng)光刺激。閱讀時(shí)使用助視器，保持環(huán)境光照均勻?？刂蒲獕貉窃谡７秶恐苓M(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動。出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀需立即復(fù)查，晚期患者可接受視覺康復(fù)訓(xùn)練。
