患上腎盂腎炎起因
腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、免疫力低下、尿路器械操作、糖尿病等因素誘發(fā)。腎盂腎炎可分為急性和慢性,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、尿路梗阻
尿路結(jié)石、腫瘤或前列腺增生等因素可能導(dǎo)致尿液排出受阻,尿液滯留易滋生細(xì)菌。細(xì)菌沿尿道上行至腎盂引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全時(shí),排尿時(shí)尿液可能反流至輸尿管和腎盂。長(zhǎng)期反流會(huì)導(dǎo)致腎臟反復(fù)感染,兒童患者較多見(jiàn)??赡馨橛信拍蛱弁?、夜間遺尿等癥狀。確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影,治療包括預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
3、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或老年人等群體免疫力較低,難以抵抗細(xì)菌入侵。致病菌多為大腸桿菌,感染后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非典型癥狀。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等藥物,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。
4、尿路器械操作
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將外界細(xì)菌帶入尿路。操作后1-3天可能出現(xiàn)尿痛、血尿等癥狀。預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散等藥物可降低感染風(fēng)險(xiǎn),操作需嚴(yán)格無(wú)菌規(guī)范,術(shù)后多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、糖尿病
糖尿病患者尿糖含量高,利于細(xì)菌繁殖,且周?chē)窠?jīng)病變導(dǎo)致排尿不盡。常見(jiàn)癥狀包括多尿、口渴加重等。需嚴(yán)格控制血糖,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合呋喃妥因腸溶片抗感染,出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)住院治療。
預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,注意會(huì)陰清潔。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后,性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,老年人可適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀時(shí),建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確診斷后規(guī)范治療,避免進(jìn)展為慢性腎盂腎炎。
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